شکستگی مهره کمر

در ابتدا اسپوندلولیز(شکل5-2) فقط یک ترک خوردگی جزئی است که در عرض پل باریکی از استخوان که بین زایده مفصلی تحتانی و بین زایده عرضی و زایده مفصلی فوقانی قراردارد، ایجاد می شود. در اسپوندیلولیستزی(شکل6-2) این ترک به شکستگی تبدیل و باعث  می شود تا مهره به خارج از ستون مهره ها سر خوردگی پیدا کند. تصاویر، تفاوت بین دوحالت را نشان می دهند. وقتی یک مهره لیز  می خورد، ممکن است یک عصب را تحت فشار قرار دهد. این عارضه باعث ایجاد درد در مسیر عصب می شود. اسپوندیلولیز به طور غیرمعمولی در اسکیموها شایع است؛ ممکن است این امر ناشی از صفت ارثی و یا ناشی از زمین خوردن مکرر در روی یخ ها باشد.

2-5

شکل 5-2

2-6سندرم  شلاقی

در این سندرم رباطهای اطراف مفاصل گردن رگ به رگ یا پاره می شوند. این آسیب وقتی ایجاد می شود که سر، مانند شلاق به شدت به جلو و عقب خم شود؛ مثلاً در هنگام تصادف اتومبیل که از عقب مورد تصادف قرار گرفته باشد(شکل12-2). در این حال، ماهیچه ها برای جذب تکان وارد آمده آمادگی ندارند، بنابراین مفاصل تا آخرین حد دامنه حرکتشان که رباطها آن را تعیین می کنند، خم می شوند. در نتیجه رباطها ضربه وارد آمده را تحمل  میکنند. در این نوع حادثه، ممکن است سایر قسمتهای گردن مانند دیسکها، ماهیچه ها و مهره ها نیز آسیب ببینند. در بسیاری از موارد سندرم شلاقی در ابتدا مورد توجه  قرار نمی گیرد زیرا عکسبردای با پرتو ایکس آسیب رباط را نشان نمی دهد و خونریزی داخلی ممکن است بسیارآهسته صورت بگیرد. اما بعد از چندساعت، شاید در طول شب، گردن بسیار خشک و دردناک می شود. این نکته خیلی اهمیت دارد که در مراحل اولیه این آسیب، درمان را آغاز کنیم زیرا در غیر این صورت ممکن است عوارض درازمدتی برجای بمانند.

2-12آسیبهای رباطی

احتمال این که یک حمله دردستون مهره ها تنها به علت رگ به رگ شدگی رباط باشد، بسیار اندک است. اما انواع خاصی از آسیب وجود دارند که در آنها رباطها عامل اصلی تولید درد به شمار می آیند. رباطها به راحتی التیام نمی یابند زیرا جریان خون محدودی دارند. ترمیم آنها از یک شکستگی استخوان نبیشتر طول می کشد؛ در واقع گاهی هیچ وقت خوب نمی شوند و از خود بافت جوشگاهی و چسبندگی( بافت لیفی درهم بافته ای که از حرکت نرم رباط بر روی استخوان جلوگیری می کند) برجای می گذارند. این روند می تواند باعث درد مزمن بشود

رگ به رگ  شدن مفصل خاجی – لگنی

این بیماری بیشتر درخانمهای جوان یا میانسال دیده می شود، اگرچه بعضی آقایان بخصوص آنها که ورزشکارند نیز ممکن است گرفتارشوند. شیوع بیشتر این گرفتاری در خانمها مربوط به حاملگی  است، زیرا در دوران حاملگی رباطهای لیفی و محکمی که ستون مهره ها را  به لگن متصل  میکنند برای تسهیل تولد نوزاد شل  می شوند. علت اولیه رگ به رگ شدن مفصل خاجی – لگنی  میتواند یک حرکت  پیچشی یا خم  شدنی باشد. همچنین اگر شما در حالی که روی جدول  کنار خیابان راه می روید، ناگهان یک پایتان از روی جدول سربخورد، دچار  این آسیب خواهیدشد زیرا در این حالت ماهیچه ها  برای انقباض و گرفتن ضربه آمادگی و فرصت ندارند و تمام تکان به  رباطها منتقل می شود. اگر مفصل خاجی  – لگنی رگ به  رگ یا جابجا شود، هنگامی که شما پا یا پاشنه پای طرف مبتلا را به  زمین می گذارید، درد تیز در ناحیه بالا و داخلی کفل احساس می کنید. همچنین ممکن است یک احساس زمینه ای از درد درناحیه به شکل گوه وجود داشته باشد که به سمت پایین کفل  انتشار می یابد .

ثبات مفصل خاجی – لگنی چگونه تأمین می شود؟

برای روشن شدن بیشتر موضوع در سمت راست شکل13-2 مشاهده می کنید که چگونه استخوان خاجی با لگن جفت می شود. در سمت چپ نیز رباطهای نگهدارنده مفصل خاجیn لگنی نشان داده شده اند. شل شدن یک  یا چند تا از این رباطها باعث جابجاشدگی مفصل  می شود.

2-13

منبع : کتاب تمرینات ورزشی در دردهای ستون فقرات



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17



آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-

Share →