استئو آرتریت زانو یک بیماری تخریبی درمفصل است که ازآن تحت عنوان djd یاdegenerative joint disease نیز یاد می شود.استئو آرتریت زانو  شایعترین بیماری تخریبی ازمیان مفاصل بدن می باشد.میزان ابتلا به استئو آرتریت زانو در خانم ها نسبت به آقایان بیشتر است.با توجه به اینکه بیماری استئو آرتریت زانو با افزایش سن پیشرفت می کند به آرتریت پیری نیز معروف است.علاوه برسن, علل ژنتیکی, نوع شغل و حرفه, چاقی, عوامل هورمونی و نژاد نیز می تواند در بروز بیماری استئو آرتریت زانو دخیل باشند.

fffffffff

مهمترین مشخصه استئو آرتریت زانو تخریب تدریجی غضروف مفصلی است.همان طور که می دانیم قسمت دو انتهای هر استخوان,از غضروف که بافتی است انعطاف پذیر ساخته شده است.با شروع بیماری استئو آرتریت زانو,غضروف انتهای تحتانی استخوان فمور(ران) و غضروف قسمت فوقانی استخوان تیبیا(درشت نی) به تدریج دچار تغییرات تخریبی(دژنراتیو) می گردد.به همین ترتیب درگیری و آسیب غضروف پاتلا(کشکک) به آرتروز این ناحیه منجر می شود.بنابراین استئو آرتریت زانو  در دو ناحیه تیبیوفمورال و پاتلوفمورال می تواند ایجاد شود.

علت اصلی تخریب غضروف در بیماری استئو آرتریت زانو,عدم وجود عروق خونی جهت تغذیه این ناحیه می باشد و ازطرفی غضروف مفصلی فاقد عصب است و به هنگام آسیب دردی حس نمی شود که همین مسئله زمینه تخریب بیشتر را فراهم می کند.البته تغذیه غضروف ازطریق غشای سینویال و حرکات مفصل انجام می شود

علل استئوآرتریت زانو

1-تروما (ضربه) وايجاد استئوآرتریت زانو

2-پارگی عناصر مفصل زانو (پارگی منیسک زانو, رباط ها و کپسول مفصلی)

3-بیماری کندرومالاسی پاتلا(نرم شدن غضروف زیر کشکک) و موارد دررفتگی مکرر آن

4-شکستگی ها ی درون مفصلی و دررفتگی ها

5-وجود بیماری های مفصلی(همانند آرتریت روماتوئید یا بیماری عفونی)

6-دفورمیتی ها(تغییر شکل های مفصلی)ی مفصل زانو

7-عدم کنترل فعالیت های روزمره که منجر به استرس بیش از اندازه به ناحیه زانو می گردد(مواردی چون چهارزانو نشستن, دوزانو نشستن, توالت طولانی مدت غیرفرنگی و بالا و پایین رفتن از پله ها به دفعات متوالی به خصوص پله هایی که شیب تند دارند)

8-شغل و حرفه ای که باعث فشار بیش ازحد به زانو می شود به ویژه افرادی که درطول فعالیت های کاری سخت, هیچگونه استراحتی به مفاصل جهت ترمیم و احیائ مجدد نمی دهند.

علایم استئوآرتریت زانو

-درد که با پیشرفت بیماری استئوآرتریت زانو ایجاد می شود

-تغییر وضعیت عناصرمفصلی همانند التهاب تاندون ها و بورس ها, ضخیم شدن پرده سینوویال و درگیرشدن استخوان های زیرغضروف که از عوامل مهم ایجاد درد مفصل زانو و استئوآرتریت زانو می باشند

-خشکی صبحگاهی و استئوآرتریت زانو

-کاهش دامنه حرکتی مفصل که در مراحل پیشرفته بیماری استئوآرتریت زانو ایجاد می شود

-ضعف و آتروفی عضلات اطراف مفصل که در موارد کاهش دامنه حرکتی بوجود می آید

-دفورمیتی یا تغییرشکل درمفصل که درارتباط با استئوآرتریت زانو بیشتر به صورت پای پرانتزی(genu varum) است

-احتمال ایجاد کیست در ناحیه پشت مفصل که به کیست بیکر( baker cyst ) معروف است

درمان استئوآرتریت زانو

-درمان دارویی استئوآرتریت زانو طبق نظر پزشک متخصص مربوطه

-درمان استئوآرتریت زانو  با کاهش وزن درصورت وجود چاقی

- درمان استئوآرتریت زانو  با کنترل فعالیت های روزمره(پرهیزازچهار زانو نشستن, پرهیزاز دو زانو نشستن, کاهش شیب پله های منزل, بالا و پایین رفتن از پله ها به صورت یک پله-یک پله که مستلزم صبر و حوصله می باشد, پرهیزاز وضعیت های ثابت که زانو در یک حالت به مدت طولانی قرار می گیرد و درنهایت عدم انجام حرکات جهشی-چرخشی و تند)

- درمان استئوآرتریت زانو  با  تقویت عضلات اطراف مفصل زانو.با تقویت عضلات میزان فشار روی مفاصل کاهش می یابد که نوع تمرین و شدت آن ازطریق فیزیوتراپیست تنظیم می شود

- درمان استئوآرتریت زانو  با تحرک مفصل به صورت کنترل شده.با توجه به اینکه غضروف فاقد عروق خونی است, حرکات طبیعی نقش بسزایی در تغذیه غضروف دارد

-تنظیم یک برنامه درمانی برای درمان استئوآرتریت زانو توسط فیزیوتراپیست به خصوص در مواردی که بیماری شدت یافته و احتمال زمین گیر شدن وجود دارد.بهتر است در موارد شدید بیماری استئوآرتریت تنظیم برنامه درمانی در ارتباط با محیط فرد صورت گیرد,مسائلی ازقبیل استفاده از تخت, تنظیم ارتفاع تخت با توجه به قد فرد و به ویژه آموزش استفاده از وسایل کمکی همانند عصا و واکر.مثلا تنظیم ارتفاع واکر با توجه به قد فرد در بسیاری از موارد,راه رفتن بیمار را تسهیل می کند.

- درمان استئوآرتریت زانو  با استفاده از زانوبند طبق نظر متخصص مربوطه یا مشاوره با فیزیوتراپیست

-درمان استئوآرتریت زانو  با عمل جراحی.زمانیکه درد و مشکلات مفصل خیلی شدید است,عمل جراحی استئوآرتریت زانو  طبق نظر پزشک متخصص جراحی ارتوپد ضرورت می یابد که درقسمت ذیل به مهمترین عمل های جراحی اشاره می شود

منبع:ايران ارتوپد



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17



آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-

Share →