دیسک1

علایم ونشانه ها

بیشتر افرادی که دچار علائم دیسک کمر هستند در ناحیه پایین کمر دچار درد و ناراحتی هستند. این دردها چند روز طول میکشد و بعد از چند روز بهبود میابد. معمولا درد این ناحیه بادرد وسوزش وضعف در ساق پا ایجاد میشود. درد از ساق پا شروع میشود وسپس به ناحیه زیر زانو، پا و مچ پا منتشر میشود. این درد از پشت وناحیه نشیمنگاه به قسمت ساق پا وپا منتقل میشود. درد کمر، درد پا وساق پا یا سیاتیک، سوزش وکرختی درساق پا وپا، ضعف در ساق پا ، کم شدن ادرار و عدم کنترل روده که خیلی به ندرت انجام میشود وهمچنین میتواند باعث بروز مشکلات شدیدتری شود که به آن سندروم دم اسب( caudaequina ) میگویند. شرایط با فشار برروی عصب  ستون مهره ها بوجود می آید. واین شرایط به توجه ومراقبت های پزشکی احتیاج دارد.

دیسک3

همه بیماران تجربه درد هنگام ابتلا به دیسک کمر داشته اند. و این برای دکتران یک شبه ایجاد کرده است که آیا علت این دردها  پارگی دیسک کمر میتواند باشد یا خیر

در بسیاری از موارد علت دیسک کمر بالارفتن سن و فرسودگی ستون مهره ها میباشد.در بچه ها و افراد جوان دیسک ها دارای مقدار زیادی مواد مایع هستند و زمانی که افراد مسن میشوند این دیسک ها خشک وضعیف شده و کوچک ترمیشوند و فضای بین آنها باریک ترمیشود. به روند طبیعی که برای دیسک ها اتفاق می افتد از بین رفتن دیسک ها گفته میشود.

خطرات این بیماری

علاوه برفرسودگی تدریجی که با افزایش سن برای دیسک ها پیش می آید موارد دیگری هم وجود دارند که باعث از بین رفتن این دیسک ها میشوند .اطلاع از خطراتی که برای ازبین رفتن دیسک وجود دارد به شما کمک میکند تا از بروز خطرات و مشکلات جلوگیری کنید.

-جنسیت : مردان بین سنین 30 تا 50 سال بیشتر درمعرض خطر دیسک کمرهستند.

-بلندکردن نامناسب اشیاء: استفاده از ماهیچه های پشت برای بلندکردن اشیاء به جای استفاده از ساق پا  باعث بروز دیسک کمر میشود.پیچ خوردن مفصل کمر هنگام بلندکردن اشیا، باعث آسیب رسیدن به عضلات کمر میشود. کمک گرفتن ازساق پا به جای کمر برای بلندکردن اشیا باعث محافظت از عضلات کمرتان میشود.

 دیسک2

-وزن : اضافه وزن باعث ایجاد فشار برروی دیسک های پایین کمرمیشود.

-فعالیت های مکررکه باعث کشیدگی ستون مهره ها میشود: بسیاری از شغل ها با انجام فعالیت های فیزیکی همراه است. وافراد باید اجسام سنگینی را بلندکنند، بکشند، خم شوند ویا بچرخند. استفاده از بلندکردن صحیح وتکنیک های حرکتی میتواند مفصل کمر شما را محافظت کند.

-رانندگی :نشستن روی صندلی ورانندگی کردن برای مدت طولانی ، توقف وتکان هایی که از موتور ماشین به بدن وارد میشود باعث ایجاد فشار بر روی ستون مهره ها شود.

-زندگی عاری ازتحرک : تمرینات منظم درزندگی از بروز هرگونه بیماری ازجمله دیسک ستون مهره ها جلوگیری میکند.

-مصرف سیگار: مصرف سیگار باعث کاهش اکسیژن داخل دیسک میشود وباعث میشود که دیسک ها سریعتر دچار فرسودگی شوند.

خطرات انجام جراحی

خیلی از مردم با انجام عمل جراحی در ناحیه کمر مشکلی ندارند. اما مانند همه جراحی ها خطراتی را در پیش دارد. با انجام عمل جراحی ممکن است عصب وستون مهره ها دچار آسیب دیدگی شوند. بسیار ی از افراد با انجام عمل دچار جراحت در بافت های بدن میشوندبافت هایی که باعث فشار برعصب وایجاد درد میشود. خطرعفونت وجودداردواین عفونت ها باعث ایجاد آسیب میشود.بنابراین برای ازبین بردن عفونت ها نیاز به مصرف آنتی بیوتیک ویا جراحی های دیگر میباشد . اثرات جانبی که داروهای بیهوشی میتواند روی بدن داشته باشد شامل تنگی نفس، حمله قلبی،سکته وحتی مرگ میباشد اما به ندرت اتفاق می افتد.

درمان ها

دربیشتر موارد، دیسک کمر میتواند به آرامی با گذشت چند روز درهفته بهبود پیداکند. اکثر بیماران بین 3 تا 4 ماه هیچ نشانه ای از درد ندارند. اگرچه بیشتر بیماران دردوران احیا خود دچار درد هستند.

درمان بدون نیاز به عمل جراحی

اگرچه بیمار دچار نقص درسیستم عصب و ضعف ماهیچه ها و اشکال درراه رفتن و یا سندروم دم اسب میباشد اما انجام مراقبت های اولیه یکی از اولین مراحل درمان دیسک کمر میباشد.بدلیل اینکه مشخص نیست که آیا مراقبت های بدون جراحی بهتر از این است که اجاره بدهیم شرایط خودش بهبود پیداکند باید برروی روش هایی برای تسکین درد تمرکزکنیم .

فیزیوتراپی :

انجام تمرینات خاص فیزیوتراپی میتواند باعث استقامت ناحیه تحتانی مفصل کمر و شکم شود فیزیوتراپی دیسک کمر دربهبود بیرون زدگی دیسک نقش مهمی را ایفا میکند این روش برای کاهش فوری درد انجام نمیشود بلکه به شما چگونگی جلوگیری از بروز آسیب درآینده را آموزش میدهد.

انواع مختلفی از روش های فیزیوتراپی برای درمان دیسک کمر بدون جراحی وجود دارد. درمان هایی که برای آرام کردن بدن شما وجود دارد شامل ماساژ عمیق بافت ها ی بدن ، درمان های گرم و سرد،شوک های الکتریکی مانند ماشین استانداردTENS (تحریکات الکتریکی عصب از راه پوست) است.

برنامه فیزیوتراپی معمولا با این درمان ها شروع میشود و زمانیکه بدنتان آرامش پیدا کرد و بهبود یافت تمرینات بعدی برای استقامت بدن و جلوگیری از دردهای بعدی آغاز میشود.

پزشک فیزیوتراپ همراه با نظر شما یک برنامه مناسب حرکتی را برای شما آماده میکند.

-استراحت

اما اگردرد در ناحیه کمر بسیار دردناک شد شما چاره ای جزاستراحت درموقعیتی که هیچ گونه فشار بر روی کمرتان وارد نشود ندارید. بیشتر بیماران زمانیکه برروی کمرخود میخوابند وزانوهای خود را بازاویه 90 درجه برروی سکویی قرارمیدهند احساس راحتی دارند  وبسیارمهم است که بیمار برای ساعات طولانی غیرفعال نباشد.

 معمولا یک یا دو روز استراحت در رختخواب با عث تسکین درد شدید کمرمیشود. برای ساعات طولانی روی پاهای خودنمانید. درطول روز استراحت کنید وازنشستن های طولانی مدت جلوگیری نمایید.حرکات خود را به آرامی وکنترل شده انجام دهید. فعالیت های خودرا تغییردهید و از انجام حرکاتی که باعث درد وخم شدن به جلو وبلندکردن اشیا میشود جلوگیری کنید.

-انعطاف

فراگرفتن تمرینات کششی وانعطافی میتواند به شما برای انجام تمرینات ایروبیک کمک کند.تمرینات انعطافی باعث میشود که بتوانید بدنتان را به راحتی حرکت دهید واز سفت شدن مفصل ها یتان جلوگیری کنید.

-ماساژ عمیق بافت ها

حدودا بیشتراز100  نوع ماساژ وجوددارد اما ماساژعمیق بافت ها یکی ازبهترین ماساژها برای درمان دیسک کمر میباشدبه دلیل انکه از فشارزیاد برای شل کردن عضلات گرفته شده استفاده میکند وازحرکت کردن مفاصل دردناک جلوگیری میکند.

-درمان بوسیله گرما وسرما

هم گرما وهم سرمابرای درمان دیسک کمر بدون جراحی بسیارموثرمیباشد بنابراین فیزیوتراپ ها از این دو به طور متناوب ومتغییر دردرمان استفاده میکنند.پزشک فیزیوتراپ ازگرما برای افزایش جریان خون د رناحیه موردنظر استفاده میکند.خون باافزایش اکسیژن وموادمغزی باعث بهبود بیمارمیشود.خون همچنین موادزائد را ازمفاصل گرفته شده دفع میکند. این درمان شامل استفاده از بسته های گرم وحمام آب داغ وسونا واستفاده از لامپ های مادون قرمزمیباشد.گرما همچنین باعث آرامش ماهیچه ها میباشد.بسته سرد مانند ژل ها خنک یا دستمال خنک به تحریک عصب کمک میکند.

برعکس آن ، استفاده از سرما برا ی کاهش جریان خون استفاده میشود.استفاده ازسرما برای کاهش التهاب ،گرفتگی عضلات ودرد بسیارمناسب میباشد.پزشک فیزیوتراپ بااستفاده ازبسته های یخ ویاماساژ بایخ واسپری خنک کننده بافت های ملتهب راخنک میکند .

-تحریک عصب بوسیله الکترونیک

دستگاه تی ای ان اس برای تحریک کردن ماهیچه استفاده میشود.این روش به نظردردناک می آید اما درواقع دردناک نمی باشد. الکترودها برروی پوست قرارمیگیرند ودرمسیری که هدایت میشوند اشعه میفرستند.این دستگاه باعث کاهش گرفتگی عضلات میشود وباآزادسازی ایندورفین که به باعث کاهش درد میشود.

-کشش

یکی از اهداف این کشش کاهش اثرات وخیم روی ستون مهره ها میباشد.کشش آرام استخوان ها وجداکردن آرام آنها،باعث کاهش دیسک میشود. عملکرد این روش مانند تعویض تایر ماشین میباشد زمانیکه جک زیرماشین میگذارید وازفشار برروی تایرماشین جلوگیری میکنید. این میتواند در ستون مهره های گردن وکمر اتفاق بیفتد.

-فیزیوتراپی

انجام فعالیت های مخصوص میتواند باعث افزایش قدرت ناحیه پایین کمر و ماهیچه های شکم میشود. یک ماهیچه قوی ،برای محافظت بیشتر  از ستون مهره ها و کنترل بهتردرد ضروری میباشد. پزشک فیزیوتراپ به شما راه هایی را برای افزایش استقامت ماهیچه های کمر وجلوگیری ازدرد در آینده آموزش میدهد. شما یاد میگیرید که چگونه ازخودتان مراقبت کنید وهنگام بروزعلائم بیماری چه رفتارهای را داشته باشید. هدف نهایی این آموزش ها افزایش دانش شما برا ی داشتن یک زندگی عاری ازدردمیباشد.

بسیار ضروری میباشد که بیمار یادبگیرد که بعداز  انجام فیزیوتراپی چگونه فعالیت کند .اگر شما نکاتی را که درهنگام فیزیوتراپی به شما تجویز شد را انجام ندهید، نمیتوانید نتایج درازمدت موفقی داشته باشید.با انجام مراقبت های لازم از ماهیچه های کمر خود میتوانید ازدرد دیسک کمر جلوگیری نمایید.

-تزریق استروئید

طی انجام جراحی استروئید میتواند در محل درد تزریق شود وباعث کاهش درد در آن ناحیه شود.

ازمواردبالا تنها تزریق استروئید برای کاهش درد بسیار موثر بوده است. نتایج نشان میدهد که تزریق استروئید برای 42 تا 56 درصد ازبیمارانی که به کمک درمان های دیگر 6هفته یا بیشتراز این مدت بهبود نیافته اند بسیار موثربوده است .

بهترین درمان بدون نیاز به عمل جراحی، تزریق استروئید درکوتاه مدت برای کاهش درد میباشد، اما این تزریق نمیتواند در دراز مدت نتیجه بخش باشد مانند بهبود عملکرد مفصل ودرد بعداز 3 ماه بازمیگردد. پس برای  بهبودعملکرد بیمار به جراحی نیاز دارد. تجربه نشان داده است که تزریقاتی که باکمک دستگاه رادیولوژی انجام میشود به مراتب بهتراز تزریقاتی است که بدون این دستگاه انجام میشود.تزریق استروئید دارای قوانین خاصی میباشد وبرای بیمارانی انجام میشود که دچاردرد هستند و به طورموقت نیاز به تسکین دهنده درددارند چون این تزریق درکوتاه مدت نتیجه بخش میباشد.اما مطالعات نشان داده است که تزریق استروئید هیچ نتیجه ای برای درمان دیسک کمر نداشته است.

اگر بعدازگذشت حداقل 4 هفته بدن شما بهبودپیدا کرد وهیچ نشانه ای ازدرد دربدن شما نبود این نشانه خوبی است که بدن شما بدون عمل جراحی بهبود پیدامیکند .معمولا باعث رسوب مواد روی دیسک میشود وکمک به ازبین بردن دردمیکندکه به این روش رسوب زدایی میگویند.

-فراوادرمانی

دراین روش بیمار بوسیله امواج صدا درمان میشود. با استفاده از تکان هایی که ایجادمیشود باعث گرم شدن وریلکس شدن بافت های بدن میشود. هیچ دلیل موجهی وجود نداردکه درمان های فوق بتواند باعث کاهش درد بیمار شود اما به گفته بیشتر بیماران ماساژ وگرما برای آرامش بدن بسیارمطلوب میباشد.

درمان های سنتی

-طب سوزنی

 دیسک6

دراین روش پزشک درناحیه ای که دچاردردشده است یک سوزن تزریق میکند برای اینکه بتواند درداین ناحیه راکاهش دهد. کیفیت های بسیارپایینی در درمان بوسیله طب سوزنی وجوددارد. گواهان بسیارکمی وجوددارد که طب سوزنی بتواند درد بیماران راکاهش دهداگرهم کاهش داده باشد کاهش درد درمکان هایی اتفاق افتاده است که سوزن تزریق نشده است .

-ریکی

ریکی یکی از روش های درمان ژاپنی ها میباشد که بااستفاده از قراددادن مخصوص دست برروی نواحی که دچاردردشده است باعث کاهش درد بیمارمیشود.

 داروها

تعدادبسیارزیادی دارو برای کاهش درد سیاتیک وجوددارد.بسیاری از آنها مسکن دردهستند همچنین شما میتوانید از ریلکس کننده ماهیچه ها وداروهای ضدالتهاب استفاده کنید.داروهایی که درادامه نام برده میشود رایج ترین داروهایی میباشد که استفاده میشود همه این داروها بدون نسخه پزشک بامیزان دوز پایین قابل تهیه میباشد.

-داروهای ضدالتهاب بدون استروئید

مسکن ها هم درگروه داروهایی دارای اکتیل سالیکیلیک اسیدacetylsalicylic acid میباشند.این داروها شامل آسپیرین که برای درمان سیاتیک بسیارمفید میباشد. همچنین دیکلوفناک ،ایبوپروفن وناپروکسین از دیگر داروهامیباشند. این داروها دارای اثرضدالتهاب وتسکین درد میباشد. به دلیل اینکه این داروها ازلخته شدن خون جلوگیری میکند میتواندباعث خونریزی شود. این خونریزی هامیتواند خفیف باشد مانند خونریزی دماغ ویاخونریز ی لثه اما دربعضی مواقع میتواند مانند خونریزی شکم وروده شدید باشد.این داروها میتواند باعث تغییر درعملکرد کلیه های شود.اگرشما دچار ورم روده ویا بیماری های روده ای هستید بهتراز قبل ازمصرف این داروها باپزشک خود مشورت کنید .میتوان این داروها را در ماهیچه ها تزریق کرد اما امروزه این روش استفاده نمیشود. تزریق داروها هیچ نتیجه موثری دربدن ندارد اما باعث مضراتی چون آسیب به عصب ، خونریزی والتهاب محل تزریق میشود.

-استامینافن

یکی دیگر ازمسکن ها استامینافن میباشد اما جزء داروها ی بدون استروئید نمیباشد. این داروتوسط افرادی مصرف میشود که بااستفاده از داروهایی که دربالااشاره شد بهبود نیافته اند وبرای افرادی که دارای مشکلات روده وشکم میباشند تجویزمیشود. اما استفاده ازاستامینافن بادوزهای بالا میتواند باعث ایجاد آسیب به کبد وکلیه شود.بسته ای که برای مصرف بزرکسلان پیشنهادمیشود باید درهرروز بیشتر از 4گرم مصرف نشود. این بسته با مصرف 500 میلی گرم قرص مساوی میباشد .علاوه براینکه این قرص ها باید دردوزهای پایین مصرف شود باید فاصله زمانی بین اولین قرص تا مصرف قرص بعدی طولانی باشد.

-اپیدز

یک مسکن بسیارقوی میباشد که باید تحت نظر پزشک مصرف شود،این دارود ر دوزهای مختلف وجوددارد که درشکل های مختلفی استفاده میشود. مورفین یکی از قدرتمندترین داروها درحالیکه ترامادول ضعیف ترین آنها میباشد. این داروها دارای اثرات جانبی هستند که بعضی ازآنها بسیار جدی میباشد. اثرات آن شامل تهوع ،استفراغ،یبوست ،کیجی و تنگی نفس  ونوسان فشارخون میباشد. مصرف این داروها به مدت طولانی اعتیاد آور میباشد وباعث اختلال درعملکردفیزیکی فردمیشود.

-آنتی کانوالسنتس Anticonvulsants

این دارومعمولا برای درمان صرع استفاده میشود وبعضی ازآنها برای درمان بیماری های اعصاب میباشد.اثرات جانبی که این داروها بربیماران دارد.گیجی وخستگی وخواب آلودگی میباشد مصرف این دارودرهنگام رانندگی پیشنهادنمیشود.

-آنتی دپریسنت Antidepressants

این دارو معمولا برای درمان افسردگی میباشد که بعضی ازآنهابرای کاهش درد هم استفاده میشود.اثرات جانبی این دارو شامل حالت تهوع ،خشک شدن دهان ، کاهش فشارخون ،ضربان قلب به صورت نامنظم وخستگی میباشد.

درمان دیسک کمر بوسیله اوزون تراپی (اوزون درمانی)

اوزون لایه ای است که به صورت طبیعی در ارتفاع20 تا30 کیلومتری از سطح زمین قرارگرفته است ومانند فیلتری درمقابل اشعه یووی خورشید عمل می کند.

اوزونی که برای ازن تراپی استفاده می شود ازاکسیژن های درجه بندی شده پزشکی بوسیله مبدل های اوزون ساخته می شود متخصصان اعصاب برای درمان دیسک کمرازترکیب اوزون واکسیژن استفاده می کنند. اوزون دردمای خانه ثابت نمی ماند وبه سرعت با اکسیژن ترکیب می شود و در مدت20 دقیقه می تواند باعث مرگ افراد شود.

تحقیقات نشان می دهد که میزان موفقیت درمان دیسک کمر با اوزون تراپی 95 درصد بوده است که این آمار درمجله های پزشکی معتبر بین المللی ثبت شده است.

برای اختلال دیسک کمر می توانیم با استفاده ازروش اوزون تراپی ازانجام عمل جراحی جلوگیری کنیم درمان دیسک کمر با اوزون تراپی در یک روز انجام می شود وبعد ازآن هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی شود. وبیماران می توانند2روز بعد از درمان به فعالیت های خود ادامه دهند.

اوزون تراپی کمر درد باعث کم کردن حجم دیسک ها می شود وفشار ها ی وارد شده بر دیسک را کاهش میدهد این روش همچنین دارای اثر بی حسی وضدالتهابی است و باعث کاهش درد می شود و به درمان علائم دیسک کمر کمک می کند.

اوزون تراپی برای چه بیمارانی توصیه می شود

برای بیمارانی که دچاربیماری های دیسک کمر یا دیسک گردن به صورت خفیف وشدید هستند و بوسیله درمان های اولیه وسنتی درمان نشده اند بهترین گزینه اوزون تراپی است این روش درمانی که در واقع یکی از شیوه های جراحی بسته دیسک کمر محسوب می شود می تواند بیشترین نتیجه را برای بیمار داشته باشد.

نحوه استفاده ازروش اوزون تراپی

به بیماران توصیه میشود که دوساعت قبل ازاستفاده ازروش اوزون درمانی هیچ چیزی نخورند بعد ازآماده کردن بیمار، وی به اتاق انجام تزریق برده می شود. درمان همراه بابی حسی بیمار انجام می شود. اوزون بوسیله سوزن های بلند ونازکی درناحیه ناکلس دیسک تزریق می شود معمولا همه بیماران می توانند این روش درمانی را تحمل کنند. اوزون تراپی هیچ گونه عوارض جانبی برای بیماران ایجاد نمی کند.

نتایج درمان به وسیله اوزن تراپی

درحدود 80 تا 90 درصد بیمارانی که ازروش ازن تراپی استفاده کرده اند بعد ازگذشت 5 تا 6 هفته کاهش درد وعلائم اختلال را می بینند.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17



آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-

Share →