کیت های PRP و انواع آنها

یک موضوع پر اهمیت در انجام PRP انتخاب درست کیت PRP است چرا که بدلیل توسعه روز افزون این روش در انواع تخصص های پزشکی و به دنبال آن افزایش تقاضا، کمپانی ها و حتی افراد مختلفی اقدام به ساخت و ارائه کیت PRP نموده اند که متأسفانه برخی از آنها دارای کیفیت لازم نبوده و گاهی حتی دارای استانداردهای مقتضی نبوده و استفاده از آنها برای سلامتی بیمار مضر است. این کیت ها باید حاوی مواد و تجهیزات لازم برای تهیه PRP باشند یعنی بتوان به کمک آن، به میزان لازم خونگیری نموده و ضمن جلوگیری از لخته شدن، آن را سانتریفوژ کرده و براحتی پلاسما و پلاکت ها را از کل خون جدا نمود.

کیت های PRP در دو نوع کلی لوله ای و ظرفی به بازار ارائه می شوند انواع کیت PRP لوله ای به صورت ژل دار و بدون ژل ساخته می شوند.

ویژگی کیت PRP لوله ای ژل دار

کیتPRP نوع لوله ای ژل دار معمولاً دارای ژل مخصوص جداکننده و ماده ضد انعقاد بوده و نیز به میزان لازم وکیوم شده اند تا بدون نیاز به سرنگ، خون را به داخل لوله بکشند. این کیت ها بعضاً به همراه لوازم جانبی لازم نظیر، اسکالپ وین مخصوص خونگیری با لوله های وکیوم شده، هولدر سر اسکالپ وین، نیدل، گلوکونات کلسیم، سرنگ و غیره و گاهی بدون لوازم جانبی، بسته بندی و ارائه می شوند.ژل جداکننده دارای وزن مخصوص کمتر از گلبول های قرمز و بیشتر از پلاکت هاست و لذا در حین ته نشین کردن لایه به لایه محتویات خونی به ترتیب وزن مخصوص توسط نیروی گریز از مرکز (سانتریفوژ کردن)، به صورت یک لایه، در بین گلبول های قرمز و پلاکت ها قرار می گیرد و با جداسازی کامل، شرایطی را فراهم می کند تا بتوان پلاسما و پلاکت ها را به راحتی توسط سرنگ از لوله خارج نمود.

ویژگی کیت PRP لوله ای بدون ژل

کیت های PRP نوع لوله ای بدون ژل، در واقع یک لوله ساده حاوی ماده ضدانعقاد و فاقد ژل مخصوص جدا کننده هستند که به همراه برخی لوازم جانبی بسته بندی، استریل و ارائه می شوند. با توجه به اینکه در این لوله ها، پلاکت ها به صورت یک لایه ظریف میانی ما بین گلبول های قرمز و پلاسما ته نشین می شوند، بنابراین در این کیت های PRP برداشتن کامل پلاکت ها با سرنگ امکان پذیر نیست و PRP نهایی دارای غلظت کمتر و حاوی مقداری گلبول های قرمز بوده و نیز در صورت تکان خوردن لوله پس از سانتریفوژ کردن، محتویات خونی دوباره با هم مخلوط خواهند شد.

** نــکتــه مهـــــــــــم

شایان ذکر است لوله های سیتراته آزمایشگاهی و انواع دیگر لوله های مورد استفاده در آزمایشگاه های تشخیص طبی (حتی انواع ژل دار)، دارای مجوز استفاده IN Vitro (کاربرد آزمایشگاهی) بوده و تزریق مجدد محصولات آنها در انسان مضر و ممنوع است این موضوع در کاتالوگ های کمپانی BD (بزرگترین تولید کننده لوله های آزمایشگاهی) نیز به صراحت نوشته شده است. زیرا جنس و محتویات این لوله ها ممکن است باعث تولید مواد سمی در محصولات آنها گردد. کمپانی های تولید کننده کیت PRP باید دارای مجوز In Vivo (کاربرد کلینیکی) برای محصولات خود باشند و آنها را تحت استانداردهای مرتبط تولید نمایند.

کیت های PRP لوله ای

کیت های PRP لوله ای معمولاً نیاز به سانتریفوژ خاصی ندارند و اغلب توسط سانتریفوژهای یونیورسال آزمایشگاهی قابل سانتریفوژند ولی ممکن است در موارد نادر کمپانی سازنده سانتریفوژ خاصی را توصیه نماید. کیت های PRP نوع ظرفی در شکل ها و حجم های مختلف ساخته و ارائه می شوند. این کیت های PRP معمولاً فاقد ژل مخصوص جداکننده و ماده ضدانعقاد هستند و از قبل وکیوم نشده اند و کاربر میزان خون مورد نیاز را توسط سرنگ خونگیری کرده و پس از مخلوط کردن با ضد انعقاد در داخل ظرف می ریزند.

این کیت های PRP  تحت نیروی گریز از مرکز (سانتریفوژ)، پلاکت ها را جدا کرده و به بخش خاصی از ظرف هدایت می کنند، ولی در این کیت ها، نیز مانند کیت های لوله ای بدون ژل، تقریباً برداشتن کامل پلاکت ها امکان پذیر نیست و PRP نهایی دارای غلظت کمتر و حاوی مقداری گلبول های قرمز خواهد بود. همچنین در برخی از آنها هدایت پلاکت در مسیر خاص و برداشت آنها به گونه ای انجام می شود که ممکن است آسیب به سلول های پلاکتی گردد .

کیت های PRP ظرفی

کیت های ظرفی به دلیل شکل های متفاوت و حجم های مختلف، معمولاً نیاز به سانتریفوژ خاصی دارند که اغلب کمپانی سازنده ارائه می نماید و با سانتریفوژهای یونیورسال آزمایشگاهی قابل سانتریفوژ نیستند، هر کدام از انواع کیت ها دارای مزایا و محدودیت های خاص خودشان هستند که باید در انتخاب آنها مد نظر قرار گیرد و برخی نیز صرفاً برای استفاده در تخصص خاصی نظیر ارتوپدی طراحی شده اند.

ویژگی کیت PRP

به طور کلی یک کیت PRP  مناسب باید ویژگی های زیر را داشته باشد :

  • تمام گلبول های قرمز را از پلاکت ها و پلاسما جدا کند و محصول نهایی حدالامکان عاری از گلبول های قرمز باشد.
  • امکان برداشت آسان پلاکت ها بعد از سانتریفوژ کردن را بدون احتمال مخلوط شدن دوباره محتویات فراهم سازد.
  • تمام پلاکت ها را (بالای 90 درصد) ریکاوری کند.
  • محصول نهایی دارای تغلیظ پلاکتی مناسب باشد و تغلیظ بیشتر آن براحتی، بدون سانتریفوژ مجدد امکانپذیر باشد.
  • دارای مجوز استفاده در موارد In Vivo از مراجع ذیصلاح بین المللی، تأییدیه FDA برای اهداف عملکردی کیت PRP و نیز تأییدیه وزارت بهداشت کشورمان به منظور واردات و استفاده در کشور باشد.

علیرغم تنوع شکلی و محتوایی کیت های PRP و به طبع آن تفاوت در جزئیات دستورالعمل کاربری آنها، می توان دستورالعملی کلی برای همه کیت ها تدوین نمود زیرا همه آنها در چهار مرحله خونگیری، سانتریفوژ، جداسازی و تزریق مشترکند و صرفاً در جزئیاتی نظیر میزان خونگیری، تعداد دور و زمان سانتریفوژ کردن، لوازم جانبی مورد نیاز و روش اجرای مراحل یاد شده متفاوتند و باید حتماً توسط کاربر مطالعه و به دقت رعایت شود.

دو نکته ی مهم دیگر در مورد کیت های PRP

1) میزان ریکاوری در کیت هایPRP لوله ای بدون ژل حداکثر 31 درصد است. بنابراین میزان تغلیظ پلاکتی آنها حتی کمتر حالت پایه بودن و نتایج قابل اطمینانی برای آنها متصور نیست.

2) برخی از کمپانی ها، موادی را به همراه کیتPRP ، بنام اکتیواتور، ارائه می دهند تا با PRP مخلوط و تزریق شود. با توجه به اینکه اکتیواتور حاوی مواد مختلف سنتتیک است اینکار ماهیت بیولوژیک و اتولوگ بودن درمان را از بین برده و آن را به مزوتراپی با PRP تبدیل می کند و مزایایی PRP، نظیر اتولوگ بودن و عدم احتمال عوارض آلرژیک را نمی توان برای آن مد نظر قرار داد.

منبع : کتاب PRP



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17



آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-

Share →