بایگانی دسته: دسته بندی نشده

هیدروسیژن-1111

آندوسکوپی دیسک کمر به روش هیدروسیژن (spine jet): مزایا و مراقبت

هیدروسیژن-1

آندوسکوپی به روش هیدروسیژن، روش مناسبی برای درمان ورم ناشی از بیماری دیسک کوچک یا فتق دیسک در ستون فقرات کمری یا صدری، با استفاده از تکنیک زیر پوستی می‌باشد. با برداشتن مکانیکی بافت از دیسک بین مهره‌ای، هسته، حجم دیسک بین مهره‌ای و در نتیجه فشار بر روی دیسک بین مهره‌ای، کاهش می‌یابد. این کار باعث ایجاد تسکین در ریشه‌ی عصب و حلقه‌ی فیبری دیسک شده و بنابراین عصب می‌تواند به صورت بهتری بهبود یابد. این درمان در زمره‌ی روش‌های با تهاجم حداقل هستند که به آرامی و از طریق تکنیک‌های تصویربرداری مدرن از راه پوست وارد شده و کاهش چشم‌گیری را در بافت ایجاد می‌کنند. این روش، بدون اثر زخم، خونریزی یا تحریک بافت است. متخصصان، این عمل را با استفاده از هیدرو دیسککتومی با جت آبی انجام می‌دهند. با استفاده از این روش، می‌توان یک جراحی میکرو تهاجمی را انجام داد که در آن نیازی به وارد کردن هیچ وسیله‌ای نبوده و تنها یک برش کوچک بر روی پوست کافی می‌باشد. این جراحی بدون درد بوده و به صورت سرپایی و با بی‌حسی موضعی انجام می‌گیرد. آب با ضخامت شدیداً باریک و با سرعتی نزدیک به 1000 کیلومتر بر ساعت از یک سوزن که به عنوان چاقوی جراحی استفاده می‌شود، به سه گرم بافت وارد می‌گردد. مساحت سوراخ تنها دو یا سی میلی‌متر است. برش با جت آبی در صنعت و تولید، مدت‌هاست که مورد استفاده قرار می‌گیرد اما از کاربرد آن در پزشکی، مدت زیادی نمی‌گذرد. این عمل جراحی با تکنیک‌های تصویربرداری ترکیب می‌شود که به نام فلورسکوپ خوانده می‌شوند، بخصوص با توموگرافی کامپیوتری که امروزه استفاده می‌شود. جراح می‌تواند به صورت دقیق، عمل جراحی را از بیرون کنترل کند. این ویژگی، احتمال ریسک‌های جراحی مانند ایجاد زخم را به حداقل می‌رساند. “از طریق کنترل با سی تی و اندازه‌ی کوچک جت آبی، دیسک با کمترین دسترسی و بدون درد، به صورت دقیق درمان می‌شود!” بیمار مدت کوتاهی پس از این عمل سرپایی، می‌تواند به فعالیت‌های نرمال خود برگردد. بیمارانی که دارای فتق دیسک کوچک و ورم دیسک هستند، به صورت خاص از این عمل بهره می‌برند. موفقیت یا شکست روش‌های زیر پوستی ابتدا به نشانه‌گیری صحیح، و سپس به وضعیت فنی اجرای عمل و بخصوص به تجربه‌ی فیزیوتراپیست بستگی دارد. گاهی در بیمارانی که درد انتشاری از ناحیه کمری به اندام تحتانی دارند و در بررسی های انجام شده علت آن بیرون زدگی دیسک تشخیص داده شده است، درمان بصورت خارج کردن دیسک آسیب دیده با جراحی آندوسکوپی به روش هیدروسیژن است بشرط آنکه درمانهای غیر جراحی بمدت ۱۲ هفته موثر واقع نشده باشد. مزایای اندوسکوپی به روش هیدروسیژن شامل موارد زیر است:

  1. محل کوچک برش جراحی ۲ – ۱٫۵ سانتی‌متر
  2. حداقل آسیب به عناصر نرمال ناحیه
  3. امکان ترخیص بیمار عصر روز عمل
  4. انجام فعالیت بلافاصله پس از عمل
  5. بازگشت به کار بعد از ۴-۶ هفته

علی‌رغم مزایای فوق، تجربه جراح در میزان موفقیت بسیار مهم است. در کلینیک طب فیزیکی و توانبخشی امید، با استفاده از روش آندوسکوپی به روش هیدروسیژن که تحت هدایت دستگاه فلوروسکوپ انجام می شود،متخصصین قادر به درمان دیسک کمر هستند و بیماران در اکثر مواقع نیازی به جراحی های تهاجمی ندارند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آندوسکوپی به روش هیدروسیژن می تواندی با ما تماس حاصل فرمائید.

دیسککتومی چیست؟


دیسککتومی یک عمل جراحیبرای برداشتن ماده‌ی دیسک فتق لومبار (پایین کمر) است که بر روی ریشه‌ی عصب روی نخاع فشار وارد می‌کند. این عمل بیشتر به صورت میکرودیسککتومی انجام می‌شود. در این عمل از یک میکروسکوپ مخصوص برای مشاهده‌ی دیسک و عصب‌های آن استفاده می‌گردد. این بزرگ‌نمایی به جراح اجازه می‌دهد تا برش کوچکتری ایجاد کرده و این موضوع باعث وارد شدن آسیب کمتر به بافت‌های مجاور می‌شود. قبل از اینکه ماده‌ی دیسک خارج شود، ممکن است یک قسمت کوچک از استخوان (لامینا) از مهره‌ی آسیب‌دیده، برداشته شود. به این کار لامینوتومی یا لامینکتومی گفته می‌شود و به جراح اجازه می‌دهد تا دیسک دارای فتق را بهتر ببیند. دیسککتومی معمولاً در بیمارستان انجام می‌شود. شما در طول عمل خوابیده و بی‌حس می‌شوید. احتمالاً نیاز است که یک شب را در بیمارستان بگذرانید.

خطرات دیسککتومی


مانند هر جراحی دیگری، این عمل نیز دارای ریسک‌هایی می‌باشد.

  • این عمل همیشه جواب نمی‌دهد، یا بهتر از دیگر روش‌های درمانی نتیجه نمی‌دهد.
  • ریسک کمی در رابطه با آسیب دیدن ستون فقرات یا عصب‌ها وجود دارد.
  • ریسک عفونت وجود دارد.
  • خطرات مربوط به بیهوشی نیز مطرح هستند.

هیدروسیژن (آندوسکوپی به روش spinejet) چگونه انجام می‌شود ؟


14هیدروسیژن

سیستم دیسککتومی پوستی SpineJet، یک واتر جت کنترل شده با فشار بالا را از طریق سیستم کونلا ایجاد می‌کند، تا مقدار قابل پیش‌بینی از هسته را صرف‌نظر از هیدراتاسیون دیسک یا سن آن، با کمترین نقص حلقوی و با استفاده از تأثیر لوله‌ی ونتوری، بردارد. این سیستم شامل چهار مؤلفه‌ی اصلی است: یک متصل‌کننده‌ی یک بار مصرف سریع، یک هندپیس یکبار مصرف، یک کنسول قدرت ویک سوئیچ پایی. کنسول قدرت، آب استریل شده را با فشار بیرون می‌دهد. آب پرفشار به هندپیس یکبار مصرف پمپ شده و سپس از نوک انتهایی آن به صورت یک جت پر شتاب خارج می‌شود که از یک شکاف کوچک گذشته و در یک لوله‌ی تخلیه جمع‌آوری می‌گردد. بافت به شکاف هدایت شده و همراه با آب در لوله‌ی تخلیه، کشیده و حذف می‌شود. لوله‌ی تخلیه به یک مخزن ضایعات استاندارد متصل است. فضای دیسکی درگیر، با هدایت فلوروسکوپیک مکان‌یابی شده و پس از بی‌حسی موضعی، به اندازه‌ی تقریباً 8 تا 10 سانتی‌متر از خط مرکز و با استفاده از یک سوزن اندازه‌گیر 22 به بافت نرم در سمت درد غالب نفوذ می‌شود.

مزایای آندوسکوپی دیسک کمر به روش هیدروسیژن چیست؟


هیدروسیژن-3

  • این روش یک عمل سرپایی است که به بستری شدن در بیمارستان نیاز ندارد.
  • بهبودی از این عمل سریع بوده و می‌توانید به سرعت به کار برگردید.
  • درد کمتری دارد.
  • هیچ استخوانی برداشته نمی‌شود.
  • هیچ آسیبی به عضلات کمر یا بافت‌های مجاور وارد نمی‌شود.
  • نیاز به بیهوشی عمومی نیست.
  • این عمل یک روش اثبات شده از نظر کلینیکی می‌باشد.

آیا من متقاضی مناسبی برای این نوع عمل جراحی هستم؟


شما متقاضی مناسبی هستید اگر:

  • فتق دیسک در ناحیه‌ی لومبار ستون فقرات شما تشخیص داده شده باشد (مهره‌های L1 تا L5) که باعث فشردگی ریشه‌ی عصب می‌گردد.
  • دیسک شما برآمده است اما ماده‌ی درون آن (هسته) به کانال نخاع وارد نشده باشد.
  • درد شما پس از گذشت چهار هفته یا بیشتر از درمان غیر جراحی (فیزیوتراپی، داروهای مسکن و/ یا تزریقات استروئیدی اپیدورال) آرام نشده باشد.
  • نشانه‌های آسیب عصب را در پاهای خود داشته باشید (ضعف شدید، فقدان هماهنگی یا عدم وجود حس)
  • علائم شما رو به بدتر شدن باشند.
  • به دیگر بیماری‌های ستون فقرات مانند باریک شدن کانال نخاع (تنگی کانال نخاع) یا بی‌ثباتی ستون فقرات، که ممکن است منشأ درد باشند، مبتلا نباشید.
  • تمایل دارید که تا حد امکان از جراحی پرهیز کنید و فیزیوتراپیست شما توصیه کند که این بهترین گزینه‌ی ممکن است.

آماده‌‌سازی بیمار


قبل از عمل، فیزیوتراپیست آزمایشات اشعه‌ی ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی کامپیوتر (سی تی اسکن) را برای تعیین مکان و شدت فتق دیسک شما انجام می‌دهد. تنها دیسک‌هایی که به درون کانال نخاعی شکسته نشده‌ اند، می‌توانند با هیدرودیسککتومی درمان شوند. اگر شما دارای کانال نخاعی باریک هستید (تنگی کانال نخاع)، ممکن است هیدرودیسککتومی برایتان ممکن نباشد. ممکن است نیاز باشد که پیش از انجام عمل داروهای شیمیایی و گیاهی خاصی را دریافت کنید. فیزیوتراپیست درباره‌ی اقدامات پیش از عمل به شما توضیح خواهد داد. بیمار پیش از عمل با توجه به روش‌های استاندارد، آماده خواهد شد. تکنیک آندوسکوپی هیدرو دیسککتومی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود تا بتوان نشانه‌های تحریک ریشه‌ی عصب را در بیمار، نظارت کرد. بیمار در حالت دمر قرار گرفته و برای به حداقل رساندن انحنای ستون فقرات، زانوهای او زیر شکم و ناحیه‌ی لومبار با استفاده از بالش‌ یا وسیله‌ی مخصوص دیگری بالا آورده می‌شود.

اقدامات پس از عمل


  • در بیشتر موارد، شما قادر هستید که در روز عمل به خانه بازگردید.
  • برای ماندن در تخت و انجام کشش‌های آرام برای چند روز، برنامه‌ریزی کنید.
  • ممکن است برای چند روز نیاز به مسکن‌های با نسخه یا بدون نسخه داشته باشید.
  • بسته به شغلتان، می‌توانید پس از گذشت تقریباً یک هفته به سر کار برگردید.
  • تا چند هفته باید از نشستن‌های طولانی مدت و همچنین خم شدن، چرخیدن و بلند کردن پرهیز کنید.
  • پس از گذشت تقریباً یک هفته باید قادر باشید که برنامه‌ی تمرینات کششی یا فیزیکی را آغاز کنید.

فیزیوتراپی رسمی با تمرکز بر تمرینات تثبیتی لومبار، سه هفته پس از عمل شروع می‌شود. درجه‌ی بهبودی هر کسی از عمل‌های نخاعی، با شخص دیگر متفاوت است. فیزیوتراپیست شما، مناسب‌ترین برنامه‌ی مراقبتی پس از عمل را به شما ارائه خواهد داد.

آیا این عمل درد دارد؟


فیزیوتراپیست، از بیهوشی موضعی برای بی‌حس کردن ناحیه‌ی تحت درمان استفاده می‌کند. شما کمترین میزان ناراحتی را تجربه خواهید کرد. اگر نیاز باشد، پزشک داروی بی‌حسی بیشتر یا آرام‌بخش خفیفی را استفاده خواهد کرد.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


photo_2017-06-17_11-28-47

کاربرد بوتاکس در درمان بیماری های اسکلتی عضلانی

photo_2017-06-17_11-28-47

بوتاکس (Botox) در ایران تحت عناوین دیسپورت (Dysport) یا زئومین (Xeomin) شناخته می شود. توکسین بوتولینوم دارویی است به فرم تزریقی که موارد استفاده زیادی در رشته های مختلف پزشکی دارد. عملکرد آن روی محل اتصال عصب به عضله است و باعث کاهش اسپاسم عضله می گردد.

در حال حاضر فقط ۴ فرم تجاری این دارو دارای تاییدیه مصرف است:

بوتاکس (ساخت آمریکا) ، دیسپورت (ساخت انگلیس) ، میوبلاک یا نوروبلاک (ساخت آمریکا) و زئومین Xeomin  (ساخت آلمان).

کاربردهای این توکسین در درمان بیماری های اسکلتی – عضلانی در موارد ذیل می باشد :

۱- اسپاسم عضلات ناشی از فلج مغزی (CP) در بچه ها
۲- اسپاسم عضلات ناشی از سکته مغزی (CVA) و آسیب های مغزی ((TBI
3- اسپاسم عضلات ناشی از بیماری MS

4- دیستونی گردنی  (Cervical Dystonia)(انحراف یا چرخش گردن به طرفین یا عقب به علت اسپاسم غیر ارادی)

۵- کرامپ نویسندگان  (Writer’s Cramp) (اسپاسم عضلات دست یا ساعد در موقع نوشتن)

۶- نقاط ماشه ای مقاوم به درمان (نقاط دردناک عضلانی که به درمانهای مرسوم مقاوم هستند).

photo_2017-06-17_11-28-41

تزریق این دارو بصورت موضعی در قسمتهای مربوطه انجام می شود. داروی دیسپورت باید در یخچال (و نه در فریزر) نگهداری شود و در تمام مدتی که خارج از یخچال است بایستی درون فلاسک یخ قرار داده شود، در غیر اینصورت دارو اثر خود را از دست میدهد.در اغلب موارد تزریق این دارو هر ۴-۳ ماه یکبار تکرار می شود.

مزییت داروی زئومین نسبت به دیسپورت عبارتست از:

۱-عدم نیاز به یخچال

۲-آنتی بادی بر علیه توکسین تولید نمی شود و لذا احتمال ایجاد مقاومت بدن نسبت به آن کمتر از نمونه دیگر است.

در مرکز جامع توانبخشی امید جهت افزایش دقت تزریق، تزریق با هدایت سونوگرافی انجام می گردد.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


معرفی روش درمانی DBC

ایران پس از کشورهایی مثل ایالات متحده، انگلستان، فنلاند، استرالیا، بلژیک، دانمارک ،آلمان ،سوئیس ،سوئد، نروژ ،هلند لوگزامبورگ و ایتالیا بیست و هفتمین کشور در دنیا است که به زنجیره کلینیک های فوق تخصصی توانبخشی و فیزیوتراپی ضایعاتی عضلانی اسکلتی ستون فقرات و شانه ملحق شده است. از سال 1991 که اولین کلینیک DBC در اروپا افتتاح گشت تاکنون کلینیک های فراوانی در سطح دنیا افتتاح شده است، از آن جمله می توان به افتتاح DBC کالیفرنیا واقع در یکی از بهترین و معتبرترین کلینیک های ستون فقرات (Spine One) آمریکا اشاره کرد. هدف DBC درمان موثر و علمی برای بیماران مبتلا به دردهای کمر، گردن و شانه و در آینده نزدیک مفصل هیپ و زانو می باشد

جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد  روش درمانی DBC  اینجا را کلیک کنید



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


يييييييييييي

پيشگيري و درمان درد جلوي زانو

زانو درد یکی از دردهای رایجی است که درافراد پیر، جوانان، بچه ها و در بارداری اتفاق می افتد این نوع درد زانو میتواند بعد ازآسیب دیدگی یا بر اثر یک بیماری و اختلال مزمن ایجاد شود.به طور معمول علت زانو درد استفاده بیش از حد، کم تحرکی، گرم و سرد نکردن بدن موقع ورزش و با کشش نامناسب بدن می تواند باشد. چاقی نیز یکی از اصلی ترین علت زانو درد است که با انجام ورزش های زانو درد می توان از درد آن کاست.

 درد جلوی زانو

درد جلوی زانو با نام های مختلفی می شناسیم،‌مثل زانو ی دوندگان درد کاسه زانو و ورم زانو که همگی درد در قسمت های مختلف جلو و مرکز زانو ایجاد می شود مواقعی که زانو خم می شود،‌از پله پایین می روید،‌ در سراشیبی می دوید مدت طولانی می ایستید این درد جلو زانو شروع می شود.

درد جلوی زانو بیشتر در نوجوانان ، جوانان و به خصوص دختران، افراد چاق، دونده ها، فردی که زیاد می پرد،‌اسکی بازها، دوچرخه سوارها ،‌فوتبالیست ها و افرادی که اکثر اوقات ورزشی می کنند دیده می شود.

درد و کشش تاندون و یا نرم شدن غضروف ،‌موجب درد جلوی زانو می شود هنگامی که کاسه زانو نتواند به خوبی حرکت کند و در قسمت پایین استخوان ران بلغزد، درد جلوی زانو ایجاد می شود همچنین صافی کف پا، سفتی و ضعیف عضلات جلو و پشت ران،‌ افزایش فشار بر زانو، افزایش فعالیت بدنی مثل دویدن،‌ پریدن، اسکی و فوتبال از دیگر علت درد جلوی زانو است. در ادامه به بحث گردن درد هم میپردازیم.

علل و دلایل زانو درد

انواع دردهای زانو

درمان درد جلوی زانو

با استراحت کافی و ندویدن تا زمانی که درد جلوی زانو فروکش نشود، گذاشتن یخ،‌ مصرف ایپوبروفن ویا استامینوفن برای کاهش درد جلوی زانو و تورم زانو و به ندرت جراحی از راه های درمان درد‌‌‌ جلوی زانو است

فیزیوتراپی برای زانو درد

تسکین زانو درد

پيشگيري از درد جلوی زانوی

 براي پيشگيري از درد جلوی زانوی کشش عضلات عقب ران و چهار سر ران ،‌ قبل از حرکت های ورزشی وکشش بدن 5 دقیقه بدن خود را گرم کنید، در پایان تمرین و فعالیت ورزشی نیز حرکات کششی انجام دهیم، با کمک مربی ورزش عضلات زانورا تقویت کنیم و در صورتی که چاق هستید با مراجعه به متخصص تغذیه وزن خود را کم کنیم و با انجام تمام این راه ها از بروز زانو درد و درد جلوی زانوی  جلوگیری کنیم.

منبع: باشگاه خبرنگاران

مطالب بیشتر در سایت

علل و دلایل زانو درد

درمان آرتریت و زانو درد با ورزش

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل زانو



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


درد شانه

درد شانه یک شکایت عمده بیماران با مشکلات شانه‌ای است، اگرچه ممکن است درد شانه گاهی در ارتباط با بیماری‌ها و اختلالات شانه نبوده و از قسمت‌های دیگر به شانه انتشار یابد. درد شانه ممکن است درارتباط با مفاصل کمربند شانه‌ای یا عناصر اطراف مفصل شانه مربوطه ایجاد گردد. گاهی درد شانه ارتباطی با اختلالات و مشکلات شانه نداشته و از نقاط دیگری به شانه ارجاع می‌گردد که به این دردها ي شانه  در بدن، درد ارجاعی گفته می‌شود. شانه برخلاف مفاصل دیگر بدن به ندرت دچار آرتروز می‌گردد درد شانه بیماری بیشتر در افراد مسن دیده می‌شود که اغلب با ورزش های شانه درد قابل درمان و برطرف کردن است.

سسسسسسسسسسسسسسسس

مفصل شانه

 مفصل شانه یا مفصل گلنوهومرال جزیی از کمربند شانه‌ای است.بیشترین میزان حرکت در کمربند شانه‌ای مربوط به مفصل شانه بوده و سه مفصل دیگر از تحرک کمتری برخوردارند. مفصل شانه به شکل گوی و کاسه ای بوده و نوعی از مفاصل سینوویال است که در آن سر گرد هومروس(استخوان بازو)در داخل حفره کم عمق گلنوئید اسکاپولا(استخوان کتف)قرار می‌گیرد[.برخلاف مفصل ران  که مفصل پایداری بوده و توسط حفره عمیق استابولار حمایت می‌شود، مفصل شانه یک مفصل متحرک با حفره کم عمق گلنوئید است.تحرک زیاد مفصل شانه یک عامل مهم بی ثباتی آن محسوب می‌شود و بنابراین مفصل شانه مستعد آسیب بسیاری است

تمام عناصر مفصلی شانه و اطراف آن مانند کپسول مفصلی ، سینوویوم، عضله، تاندون ، فاسیا، لیگامان (رباط) و پریوست نسبت به درد شانه حساس هستند، ولی غضروف و خود استخوان نسبت به تحریکات دردناک جواب نمی‌دهند.

علل درد شانه  

عوامل مختلفی باعث درد شانه می‌گردند که به طورکلی عبارتنداز:

    التهاب تاندون و بورس ودرد شانه

    آسیبهای عضلانی ودرد شانه

    بی ثباتی مفصل شانه و موارد دررفتگی شانه

    پیچ خوردگی و موارد دررفتگی مفصل آکرومیوکلاویکولار شانه

    نشانگان گیرافتادگی شانه

    بعضی از بیماریها ي شانه

    شکستگی استخوان‌های شانه(کمربند شانه‌ای)

    دردهای انتشاری یا ارجاعی شانه

منبع : ویکی پدیا

بینندگان گرامی برای مطالعه ی مقالات بیشتر درباره ی “شانه درد“بر روی لینک های زیر کلیک کنید.

درمان درد شانه

درمان درد شانه باورزش

حرکات اصلاحی درمان درد شانه

شانه درد و درمان با فیزیوتراپی

ورزش های کششی درمان درد شانه



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


درد کمر1

درد قسمت پایینی کمر

درد کمر1

درد کمر یکی ازمشکلات رایجی است که اکثرافراد به آن مبتلا هستند اکثر آمریکایی ها حداقل یکبار درطول زندگی خود با این مشکل مواجه میشوند. درد کمر یکی از رایجترین درد هایی است که باعث میشود افراد به پزشک مراجعه یا کار خود را ترک کنند خوشبختانه شما میتوانید با انجام اقداماتی کمردرد را کاهش دهید یا از بروز آن جلوگیری کنید. در صورتیکه نتوانید از بروز درد دیسک کمر جلوگیری کنید و به آن مبتلا شدید درمان های خانگی و ورزش کمر درد و انجام حرکات صحیح برای انجام فعالیت ها میتواند در طول چند هفته باعث درمان کمر درد بشود وعملکرد بدن را برای مدت طولانی حفظ کند در موارد درد کمر شدید و بسیار به ندرت برای درمان کمر درد شدید، جراحی نیازاست.

کمر پایینی ساختار پیچیده ای از عناصر به هم مرتبط و دارای همپوشانی دارد از جمله:

-          تاندون ها و ماهیچه ها و دیگر بافت های نرم

-          اعصاب بسیار حساس و ریشه های عصبی که از کمر پایینی به ران ها و پاها می رسند

-          مفاصل کوچک و پیچیده

-          دیسک های ستون فقرات با هسته های درونی ژلاتینی شان

هرگونه تحریک این ساختارها یا بروز هر گونه عارضه ای در آنها می تواند باعث درد پایین کمر و یا دردی که از قسمت های دیگر بدن سرچشمه می گیرد شود. درد حاصل از اسپاسم عضلات کمر می تواند شدید بوده و درد برخی سندرم ها می تواند وخیم شود.

در حالیکه درد قسمت پایینی کمر بسیار رایج است، علائم دیسک کمر و وخامت درد می تواند بسیار متفاوت باشد. فشار ساده به عضلات کمر می تواند به قدری دردناک باشد که شخص مبتلا ناچار به مراجعه به اورژانس شود، در حالی که خرابی یک دیسک ممکن است صرفاً باعث یک ناراحتی خفیف و متناوب شود.حفظ حالت اندامی مناسب در زمان نشستن، ایستادن، حرکت کردن و پیگیری برنامه تمرینی مفیدبه درمان دیسک کمر کمک میکند.

علائم و دلایل

معمولاً علت درد پایین کمر ناشی از فشار ماهیچه پایین کمر یا از درون خود فضای دیسک (فتق دیسک یا خرابی دیسک کمری) در جوان تر ها (بین 30 تا 60 سال) شایع تر است.

درد پایین کمر در جوانان

از علایم رایج کمر درد شدید در جوانان عبارتند از دردناکی قسمت پایین کمر بعد از فعالیت، حرکت ناگهانی یا بلند کردن اشیاء سنگین.

علایم درد پایین ستون فقرات ممکن است شامل هر کدام از ترکیبات زیر می شود:

-          مشکل در حرکت تا حدی که حتی مانع راه رفتن یا ایستادن شود

-          دردی که پایین ران ها منتشر نمی شود یا دردی که به سمت کشاله ران، باسن یا ران فوقانی منتشر می شد اما به ندرت به زیر زانو می رسد

-          دردی که کسالت آور می شود

-          اسپاسم عضلانی که می تواند شدید شود

-          درد موضعی نسبت به تماس

علل و عوامل

فشار عضلانی کمر

از جمله علت های این درد، فشار پشت یا فشار به رباط یکی از رایج ترین علل کمر درد حاد می باشد. بلند کردن اشیاء سنگین، پیچ خوردگی یا یک تکان ناگهانی می تواند باعث کشیده شدن عضلات یا رباط ها یا پارگی میکروسکوپی شود. شدت درد در ناحیه پایین کمر از یک ناراحتی ساده تا درد شدید ناتوان کننده متفاوت است و به میزان فشار و اسپاسم ناحیه پایین کمر در اثر آسیب بستگی دارد.

معمولاً فشار کمر به خودی خود و یا با استراحت معالجه می شود؛ همینطور کمپرس گرم یا سرد، داروهای ضد التهاب ، تمرینات کششی آرام و تدریجی و نرمش های ناحیه پایین کمرنیز موثر هستند.

سیاتیک

 درد کمر2

علایم: درد قسمت پایین کمر که به باسن، ران ها و پا منتشر می شود.

سیاتیک شامل هرنوع ترکیبی از موارد زیر می شود:

-          کمر درد سیاتیک به طور معمول پیش می رود (نه اینکه چند روز یا چند هفته شدید باشد و سپس فروکش کند)

-          درد در رانها و پاها شدیدتر از قسمت پایینی کمر می شود

-          درد معمولاً در یک طرف باسن یا ران احساس می شود

-          دردی که معمولاً بعد از مدت طولانی سرپا ماندن یا نشستن بد تر می شود بعد از قدم زدن تا حدودی بهتر می شود

-          سوزش یا سوزن سوزن شدن در مقابل درد مبهم

این نشانه ها می تواند توأم با ضعف، بی حسی یا ناتوانی در حرکت دادن ران ها یا پاها باشد.

فتق دیسک کمر

علائم: درد حاد در پایین کمر با یک سری حرکات و در یک سری حالت ها بد تر می شود

این علایم همچنین می تواند ترکیبی از موارد زیر باشد:

-          سطح پایین درد مداوم در ناحیه پایین کمر که گاهاً با درد شدید لحظه ای، اسپاسم عضلانی که بین چندین روز تا چندین ماه طول می کشد همراه است.

-          درد مزمنی که می تواند ملایم یا شدید باشد

-          درد کمر با نشستن تشدید می شود

-          قدم زدن، حتی دویدن از نشستن یا ایستادن راحت تر است

-          تغییر حالت دادن معمولاً درد را آرام می کند

بیماری خرابی دیسک

بیماری خرابی دیسک کمر در افراد حتی در سن 20 سالگی دیده می شود. وقتی دیسک کمر بین مهره ها شروع به آسیب دیدن می کند، دیسک آسیب دیده باعث التهاب و اندکی بی ثباتی در ناحیه پایین کمر شود که در نتیجه علت درد، اسپاسم عضلانی و گاهی عصب سیاتیک میباشد. خرابی دیسک بسیار رایج است و غالباً معالجه موفق دارد.

علائم: درد قسمت پایین کمر که هنگام ایستادن و قدم زدن بدتر می شود

این علایم می توانند هرگونه ترکیبی از موارد زیر باشند:

-          دردی که در قسمت باسن و پشت ران منتشر می شود ( به آن سیاتیک یا درد انتشاری می گویند)

-          دردی که موقع خم شدن به عقب بدتر می شود

-           دردی که هنگام نشستن، مخصوصاً نشستن در حالت خمیده بهتر می شود

-          احساس خستگی در پاها، بی حسی یا سوزن سوزنی شدن مخصوصاً بعد از قدم زدن

-          کوتاهی عضلات پشت پا Tight hamstrings  لمس کردن انگشتان پا را دشوار می کند

 اسپوندیلولیستزیس ایستمیک

اسپوندیلولیستزیس ایستمیک هنگامی اتفاق می افتد که مهره ای در قسمت پایینی کمر روی فضای دیسک زیر آن جلو آمده باشد. این عارضه در سطح دیسک بین مهره های L5-S1 بسیار رایج است و باعث درد ناحیه پایین کمر می شود که در اثر فشار ریشه عصب و ناپایداری بوجود می آید. شکستی که در کودکی اتفاق می افتد معمولاً دردناک نمی شود تا وقتی که بیمار به بزرگسالی می رسد.

درد پایین کمر در بزرگسالان

درد کمر3

بزرگسالان هم گاهی دچار دردهایی می شوند که برای جوانترها اتفاق می شود. افراد بالای 60 سال بیشتر از دردهای کمر ناشی از خرابی مفاصل در ستون فقرات رنج می برند. دو مورد از رایج ترین علل درد در ناحیه پایین کمر در بزرگسالان آرتروز و تنگی نخاعی می باشد.

علائم: درد در ناحیه پایینی کمر و گرفتگی که معمولاً صبح ها و عصرها بوجود می آید.

این علایم شامل هرگونه ترکیبی از علائم زیر می شود:

– دردی که مانع خوابیدن می شود

– دردی که معمولاً صبح اول وقت و مجدداً انتهای روز احساس می شود

– حساسیت به لمس موضعی هنگامی که فشاری به ناحیه آسیب دیده از ستون فقرات وارد می شود

– درد مداوم یا متناوب در ناحیه پایینی کمر که در اثر فعالیت زیاد تشدید می شود

– گرفتگی یا عدم انعطاف پذیری کمر (برای مثال، ناتوانی در به راحتی خم کردن بدن از ناحیه کمر)

علل و عوامل

آرتروز مفاصل بین مهره ای پشتی

آرتروز مفاصل بین مهره ای پشتی که به آن آرتروز ستون فقرات یا آرتروز پیش رونده نیز می گویند، اختلال پیش رونده ای است که به مرور زمان پیشرفت می کند. درد در اثر شکستن غضروف بین مفاصل بین مهره ای در ستون فقرات ایجاد می شود. ابتدا ممکن است علائم لحظه ای باشند اما به مرور زمان به صورت درد مداوم در قسمت پایین کمر پیشرفت می کند و در نهایت علاوه بر درد پایین کمر به سیاتیک کمر نیز منجر می شود.

علائم: درد پا که عمدتاً هنگام راه رفتن و ایستادن احساس می شود

این علایم شامل هر یک از ترکیبات زیر می شود:

– پیاده روی طولانی همیشه با درد پاها همراه است

– درد پایین کمر به سرعت بعد از نشستن بهبود می یابد

– علائم بین درد شدید و درد آرام متغیر است

– علائم به مرور زمان تشدید می شود

– ضعف، بی حسی و سوزن سوزن شدن که از پایین کمر به باسن و ران ها منتشر می شود (سیاتیک)

تنگی ستون فقرات کمری و اسپونديلوليستزی دژنراتيو

هر دو عامل تنگی ستون فقرات و اسپونديلوليستزی دژنراتيو می توانند به اعصاب از نقطه ای که از ستون فقرات خارج می شوند فشار وارد کنند. ایستادن صاف به حالت راه رفتن فشار روی اعصاب را شدید تر کرده و باعث درد پا می شوود.

علائم: شروع ناگهانی درد پشت، انعطاف پذیری محدود، کاهش قد

این علایم شامل هر یک از موارد ذیل می شود:

-         شروع ناگهانی درد کمر

-         ایستادن یا راه رفتن معمولاً درد را تشدید می کند

-         خوابیدن به پشت از شدت درد می کاهد

-         کاهش قد

-          انعطاف پذیری محدود ستون فقرات

-          تغییر شکل و ناتوانی

شکستگی فشرده (مثلاً در اثر پوکی استخوان)

 درد کمر4

به عنوان یک قانون کلی، احتمال شکستگی فشرده با شروع ناگهانی درد پشت در بزرگسالان بالای 50 سال بایستی در نظر گرفته شود، مخصوصاً در زنان یائسه مبتلا به پوکی استخوان و همچنین در مردان و زنان بعد از استفاده طولانی مدت کورتیکواستروئید. در فرد مبتلا به پوکی استخوان، حتی یک فشار کم به ستون فقرات، مثل عطسه کردن، می تواند باعث شکستگی فشرده شود.

از جمله دیگر علل در ایجاد درد عبارتند از:

-          اختلال عملکرد مفصل ساکروایلیاک

-          سندروم پیریفورمیس

-          عفونت

-          تومور نخاعی

-           فیبرومیالژی (سندرم درد اسکلتی- عضلانی مزمن)

-          اسپوندیلیت انکیلوزان

-          درد دنبالچه

در آخر باید توجه داشت که حالات و وضعیت های افراد نیز در میزان یا مدت درد موثر است. برای مثال احتمال حاد شدن این درد در افراد افسرده، تحت فشار یا کسانی که از ناحیه کمر آسیب دیده اند بیشتر است. بیمارانی که دچار اضطراب نمی شوند و اختلالات روانی کمتر دارند با درمان مناسب وضیعتشان احتمال بهبودی بیشتری خواهند داشت.

تشخیص درد پایین کمر

علت درد پایین کمر می تواند بسیار پیچیده باشد و ساختارهای بسیاری در ستون فقرات وجود دارند که می توانند عامل درد باشند. برای تشخیص علل درد پایین کمر و انجام برنامه درمانی، پزشکان از بیماران می خواهند محل درد، شدت و نوع درد را برایشان شرح دهند. تشخیص درد میتواند در درمان درد پایین کمر نقش مؤثری داشته باشد. علاوه بر آن سابقه درد را نیز جویا می شوند که منظور از آن زمانی است که بیمار برای اولین بار این درد را احساس می کند یا فعالیت هایی که این درد با آنها همراه می باشد.

هر یک از قسمت های آناتومی ستون فقرات زیر می توانند مرکز درد پایین کمر باشند:

-          ریشه های بلند عصبی در پایین کمر که به پاها می رسند ممکن است آسیب دیده باشند

-          اعصاب کوچکتر پایین کمر ممکن است آسیب دیده باشند

-          عضلات ارکتور اسپاین (عضلات راست کننده ستون مهره ای) ممکن است فشرده شده باشد

-          استخوان ها، لیگامان ها یا مفاصل ممکن است آسیب دیده باشند

-          دیسک بین مهره ای ممکن است آسیب دیده باشد

توجه به این نکته ضروریست که بسیاری انواع درد پایین کمر علت آناتومیک مشخصی ندارند؛ اما این به آن معنی نیست که درد وجود نداشته باشد. حتی هنگامی که علت درد مشخص نباشد نیز درد وجود دارد و بایستی درمان شود.

دسته بندی درد های پایین کمر

معمولاً تشخیص، وضعیت بیمار را به یکی از سه نوع درد طبقه بندی می کند. بیماران ممکن است یک نوع درد را تجربه کنند و بر اساس پیشرفت بیماری نوع دیگر درد را تجربه کنند.

درد پایین کمر محوری، رایج ترین درد پایین کمر است که فقط به پایین کمر محدود می شود و به باسن یا ران ها منتشر نمی شود. درد می تواند شدید یا ملایم باشد و حتی می تواند به قدری شدید باشد که فعالیت های روزانه مثل ایستادن و راه رفتن را مختل کند. این درد با یک سری فعالیت ها (مثلاً ورزش) یا حالت های بدنی (مثل نشسن های طولانی مدت) معمولاً بدتر می شود و با استراحت برطرف می گردد. بیشتر درد های محوری پایین کمر حاد است، یعنی عمرکوتاهی دارد و بعد از 6 تا 12 هفته بهبود می یابد اما می تواند طولانی تر شده و مزمن شود.

رادیکولوپاتی کمر (سیاتیک) دومین نوع شایع ترین درد نانشی از مشکلات پایین کمر است. این درد در اثر فشرده شدن ریشه های عصبی در عصب یا رگ سیاتیک بوجود می آید، دردی که در پاها شدید تر از کمر است. علائم شامل درد، بی حسی و/یا ضعف پایین کمر و فقط در یک طرف بدن می باشند که روی باسن، ران، پا یا کل طول پاها اثر می گذارند.

درد پایین کمر با درد ارجاعی دردی در پایین کمر است که به کشاله ران، باسن و قسمت بالایی ران منتشر می شود اما به ندرت در زیر زانو احساس می شود. بیماران آنرا درد مبهم با شدت ها متغیر توضیح می دهند. درد پایین کمر با درد ارجاعی شبیه درد محوری است و به روش مشابه درد محوری درمان می شود.

مقایسه درد حاد و درد مزمن

علاوه بر تشخیص درد بر اساس محل، علائم در پایین کمر را بر اساس حاد و مزمن بودن نیز دسته بندی می کنند.

درد حاد پایین کمر موقتی است و طی چند روز تا چند هفته درمان می شود. بعضی سندرم های درد حاد ممکن است در صورتی که درمان نشوند مشکلات جدی ایجاد کنند.

درد مزمن پایین کمر معمولاً بیشتر از 3 ماه طولانی می شود. این درد می تواند پیش رونده باشد یا چند روز یا هفته شدید تر شود و بعد از گذشت مدتی از شدت آن کاسته شود. در دردهای مزمن، گاهی تشخیص علت دقیق درد دشوار می شود.

آزمایش های تشخیصی برای درد پایین کمر

وقتی درد شدید باشد و با گذشت 6 تا 12 هفته درمان نشود، تشخیص برای تغیین درمان بیشتر مهم تر می شود. ابزارهای تشخیصی اضافه عبارتند از:

اشعه ایکس: اطلاعات مربوط به استخوانهای ستون فقرات ارائه می کند، برای تست بی ثباتی ستون فقرات، تومورها و شکستگی ها استفاده می شود.

سی تی اسکن: تصاویر مقطعی از مهره ها و دیسک های ستون فقرات ضبط می کند که برای بررسی فتق دیسک یا تنگی نخاعی بکار می رود

Myelogram: برای تشخیص مشکلات درون ستون فقرات، نخاع و ریشه اعصاب به کار می رود. تزریق ماده حاجب قبل از اشعه اکس یا سی تی اسکن باعث روشن شدن ستون فقرات می شود.

آزمایش ام آر آی: نمایش جزئیات مقطعی از قسمت های مختلف ستون فقرات است. برای ارزیابی مسائلی مربوط به دیسک های کمری و ریشه های عصبی و همچنین از بین بردن علل درد پایین کمر مثل عفونت های ستون فقرات یا تومورها استفاده می شود.

به طور معمول متخصصین ستون فقرات با کمک معاینه های فیزیکی و توضیح علائم می توانند نظریات مفیدی درباریه علت درد بیمار ارائه دهند و از آزمایش های تشخیصی فوق برای تایید و روشن شدن تشخیص یا برای حذف علل احتمالی دیگر استفاده می کنند.

خواننده گرامی ، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر  مطالعه فرمایید.

-علت کمر درد

درمان کمردرد حاد و مزمن



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


دیسک1

درمان دیسک کمر بدون عمل جراحی

 

دیسک1

علایم ونشانه ها

بیشتر افرادی که دچار علائم دیسک کمر هستند در ناحیه پایین کمر دچار درد و ناراحتی هستند. این دردها چند روز طول میکشد و بعد از چند روز بهبود میابد. معمولا درد این ناحیه بادرد وسوزش وضعف در ساق پا ایجاد میشود. درد از ساق پا شروع میشود وسپس به ناحیه زیر زانو، پا و مچ پا منتشر میشود. این درد از پشت وناحیه نشیمنگاه به قسمت ساق پا وپا منتقل میشود. درد کمر، درد پا وساق پا یا سیاتیک، سوزش وکرختی درساق پا وپا، ضعف در ساق پا ، کم شدن ادرار و عدم کنترل روده که خیلی به ندرت انجام میشود وهمچنین میتواند باعث بروز مشکلات شدیدتری شود که به آن سندروم دم اسب( caudaequina ) میگویند. شرایط با فشار برروی عصب  ستون مهره ها بوجود می آید. واین شرایط به توجه ومراقبت های پزشکی احتیاج دارد.

دیسک3

همه بیماران تجربه درد هنگام ابتلا به دیسک کمر داشته اند. و این برای دکتران یک شبه ایجاد کرده است که آیا علت این دردها  پارگی دیسک کمر میتواند باشد یا خیر

در بسیاری از موارد علت دیسک کمر بالارفتن سن و فرسودگی ستون مهره ها میباشد.در بچه ها و افراد جوان دیسک ها دارای مقدار زیادی مواد مایع هستند و زمانی که افراد مسن میشوند این دیسک ها خشک وضعیف شده و کوچک ترمیشوند و فضای بین آنها باریک ترمیشود. به روند طبیعی که برای دیسک ها اتفاق می افتد از بین رفتن دیسک ها گفته میشود.

خطرات این بیماری

علاوه برفرسودگی تدریجی که با افزایش سن برای دیسک ها پیش می آید موارد دیگری هم وجود دارند که باعث از بین رفتن این دیسک ها میشوند .اطلاع از خطراتی که برای ازبین رفتن دیسک وجود دارد به شما کمک میکند تا از بروز خطرات و مشکلات جلوگیری کنید.

-جنسیت : مردان بین سنین 30 تا 50 سال بیشتر درمعرض خطر دیسک کمرهستند.

-بلندکردن نامناسب اشیاء: استفاده از ماهیچه های پشت برای بلندکردن اشیاء به جای استفاده از ساق پا  باعث بروز دیسک کمر میشود.پیچ خوردن مفصل کمر هنگام بلندکردن اشیا، باعث آسیب رسیدن به عضلات کمر میشود. کمک گرفتن ازساق پا به جای کمر برای بلندکردن اشیا باعث محافظت از عضلات کمرتان میشود.

 دیسک2

-وزن : اضافه وزن باعث ایجاد فشار برروی دیسک های پایین کمرمیشود.

-فعالیت های مکررکه باعث کشیدگی ستون مهره ها میشود: بسیاری از شغل ها با انجام فعالیت های فیزیکی همراه است. وافراد باید اجسام سنگینی را بلندکنند، بکشند، خم شوند ویا بچرخند. استفاده از بلندکردن صحیح وتکنیک های حرکتی میتواند مفصل کمر شما را محافظت کند.

-رانندگی :نشستن روی صندلی ورانندگی کردن برای مدت طولانی ، توقف وتکان هایی که از موتور ماشین به بدن وارد میشود باعث ایجاد فشار بر روی ستون مهره ها شود.

-زندگی عاری ازتحرک : تمرینات منظم درزندگی از بروز هرگونه بیماری ازجمله دیسک ستون مهره ها جلوگیری میکند.

-مصرف سیگار: مصرف سیگار باعث کاهش اکسیژن داخل دیسک میشود وباعث میشود که دیسک ها سریعتر دچار فرسودگی شوند.

خطرات انجام جراحی

خیلی از مردم با انجام عمل جراحی در ناحیه کمر مشکلی ندارند. اما مانند همه جراحی ها خطراتی را در پیش دارد. با انجام عمل جراحی ممکن است عصب وستون مهره ها دچار آسیب دیدگی شوند. بسیار ی از افراد با انجام عمل دچار جراحت در بافت های بدن میشوندبافت هایی که باعث فشار برعصب وایجاد درد میشود. خطرعفونت وجودداردواین عفونت ها باعث ایجاد آسیب میشود.بنابراین برای ازبین بردن عفونت ها نیاز به مصرف آنتی بیوتیک ویا جراحی های دیگر میباشد . اثرات جانبی که داروهای بیهوشی میتواند روی بدن داشته باشد شامل تنگی نفس، حمله قلبی،سکته وحتی مرگ میباشد اما به ندرت اتفاق می افتد.

درمان ها

دربیشتر موارد، دیسک کمر میتواند به آرامی با گذشت چند روز درهفته بهبود پیداکند. اکثر بیماران بین 3 تا 4 ماه هیچ نشانه ای از درد ندارند. اگرچه بیشتر بیماران دردوران احیا خود دچار درد هستند.

درمان بدون نیاز به عمل جراحی

اگرچه بیمار دچار نقص درسیستم عصب و ضعف ماهیچه ها و اشکال درراه رفتن و یا سندروم دم اسب میباشد اما انجام مراقبت های اولیه یکی از اولین مراحل درمان دیسک کمر میباشد.بدلیل اینکه مشخص نیست که آیا مراقبت های بدون جراحی بهتر از این است که اجاره بدهیم شرایط خودش بهبود پیداکند باید برروی روش هایی برای تسکین درد تمرکزکنیم .

فیزیوتراپی :

انجام تمرینات خاص فیزیوتراپی میتواند باعث استقامت ناحیه تحتانی مفصل کمر و شکم شود فیزیوتراپی دیسک کمر دربهبود بیرون زدگی دیسک نقش مهمی را ایفا میکند این روش برای کاهش فوری درد انجام نمیشود بلکه به شما چگونگی جلوگیری از بروز آسیب درآینده را آموزش میدهد.

انواع مختلفی از روش های فیزیوتراپی برای درمان دیسک کمر بدون جراحی وجود دارد. درمان هایی که برای آرام کردن بدن شما وجود دارد شامل ماساژ عمیق بافت ها ی بدن ، درمان های گرم و سرد،شوک های الکتریکی مانند ماشین استانداردTENS (تحریکات الکتریکی عصب از راه پوست) است.

برنامه فیزیوتراپی معمولا با این درمان ها شروع میشود و زمانیکه بدنتان آرامش پیدا کرد و بهبود یافت تمرینات بعدی برای استقامت بدن و جلوگیری از دردهای بعدی آغاز میشود.

پزشک فیزیوتراپ همراه با نظر شما یک برنامه مناسب حرکتی را برای شما آماده میکند.

-استراحت

اما اگردرد در ناحیه کمر بسیار دردناک شد شما چاره ای جزاستراحت درموقعیتی که هیچ گونه فشار بر روی کمرتان وارد نشود ندارید. بیشتر بیماران زمانیکه برروی کمرخود میخوابند وزانوهای خود را بازاویه 90 درجه برروی سکویی قرارمیدهند احساس راحتی دارند  وبسیارمهم است که بیمار برای ساعات طولانی غیرفعال نباشد.

 معمولا یک یا دو روز استراحت در رختخواب با عث تسکین درد شدید کمرمیشود. برای ساعات طولانی روی پاهای خودنمانید. درطول روز استراحت کنید وازنشستن های طولانی مدت جلوگیری نمایید.حرکات خود را به آرامی وکنترل شده انجام دهید. فعالیت های خودرا تغییردهید و از انجام حرکاتی که باعث درد وخم شدن به جلو وبلندکردن اشیا میشود جلوگیری کنید.

-انعطاف

فراگرفتن تمرینات کششی وانعطافی میتواند به شما برای انجام تمرینات ایروبیک کمک کند.تمرینات انعطافی باعث میشود که بتوانید بدنتان را به راحتی حرکت دهید واز سفت شدن مفصل ها یتان جلوگیری کنید.

-ماساژ عمیق بافت ها

حدودا بیشتراز100  نوع ماساژ وجوددارد اما ماساژعمیق بافت ها یکی ازبهترین ماساژها برای درمان دیسک کمر میباشدبه دلیل انکه از فشارزیاد برای شل کردن عضلات گرفته شده استفاده میکند وازحرکت کردن مفاصل دردناک جلوگیری میکند.

-درمان بوسیله گرما وسرما

هم گرما وهم سرمابرای درمان دیسک کمر بدون جراحی بسیارموثرمیباشد بنابراین فیزیوتراپ ها از این دو به طور متناوب ومتغییر دردرمان استفاده میکنند.پزشک فیزیوتراپ ازگرما برای افزایش جریان خون د رناحیه موردنظر استفاده میکند.خون باافزایش اکسیژن وموادمغزی باعث بهبود بیمارمیشود.خون همچنین موادزائد را ازمفاصل گرفته شده دفع میکند. این درمان شامل استفاده از بسته های گرم وحمام آب داغ وسونا واستفاده از لامپ های مادون قرمزمیباشد.گرما همچنین باعث آرامش ماهیچه ها میباشد.بسته سرد مانند ژل ها خنک یا دستمال خنک به تحریک عصب کمک میکند.

برعکس آن ، استفاده از سرما برا ی کاهش جریان خون استفاده میشود.استفاده ازسرما برای کاهش التهاب ،گرفتگی عضلات ودرد بسیارمناسب میباشد.پزشک فیزیوتراپ بااستفاده ازبسته های یخ ویاماساژ بایخ واسپری خنک کننده بافت های ملتهب راخنک میکند .

-تحریک عصب بوسیله الکترونیک

دستگاه تی ای ان اس برای تحریک کردن ماهیچه استفاده میشود.این روش به نظردردناک می آید اما درواقع دردناک نمی باشد. الکترودها برروی پوست قرارمیگیرند ودرمسیری که هدایت میشوند اشعه میفرستند.این دستگاه باعث کاهش گرفتگی عضلات میشود وباآزادسازی ایندورفین که به باعث کاهش درد میشود.

-کشش

یکی از اهداف این کشش کاهش اثرات وخیم روی ستون مهره ها میباشد.کشش آرام استخوان ها وجداکردن آرام آنها،باعث کاهش دیسک میشود. عملکرد این روش مانند تعویض تایر ماشین میباشد زمانیکه جک زیرماشین میگذارید وازفشار برروی تایرماشین جلوگیری میکنید. این میتواند در ستون مهره های گردن وکمر اتفاق بیفتد.

-فیزیوتراپی

انجام فعالیت های مخصوص میتواند باعث افزایش قدرت ناحیه پایین کمر و ماهیچه های شکم میشود. یک ماهیچه قوی ،برای محافظت بیشتر  از ستون مهره ها و کنترل بهتردرد ضروری میباشد. پزشک فیزیوتراپ به شما راه هایی را برای افزایش استقامت ماهیچه های کمر وجلوگیری ازدرد در آینده آموزش میدهد. شما یاد میگیرید که چگونه ازخودتان مراقبت کنید وهنگام بروزعلائم بیماری چه رفتارهای را داشته باشید. هدف نهایی این آموزش ها افزایش دانش شما برا ی داشتن یک زندگی عاری ازدردمیباشد.

بسیار ضروری میباشد که بیمار یادبگیرد که بعداز  انجام فیزیوتراپی چگونه فعالیت کند .اگر شما نکاتی را که درهنگام فیزیوتراپی به شما تجویز شد را انجام ندهید، نمیتوانید نتایج درازمدت موفقی داشته باشید.با انجام مراقبت های لازم از ماهیچه های کمر خود میتوانید ازدرد دیسک کمر جلوگیری نمایید.

-تزریق استروئید

طی انجام جراحی استروئید میتواند در محل درد تزریق شود وباعث کاهش درد در آن ناحیه شود.

ازمواردبالا تنها تزریق استروئید برای کاهش درد بسیار موثر بوده است. نتایج نشان میدهد که تزریق استروئید برای 42 تا 56 درصد ازبیمارانی که به کمک درمان های دیگر 6هفته یا بیشتراز این مدت بهبود نیافته اند بسیار موثربوده است .

بهترین درمان بدون نیاز به عمل جراحی، تزریق استروئید درکوتاه مدت برای کاهش درد میباشد، اما این تزریق نمیتواند در دراز مدت نتیجه بخش باشد مانند بهبود عملکرد مفصل ودرد بعداز 3 ماه بازمیگردد. پس برای  بهبودعملکرد بیمار به جراحی نیاز دارد. تجربه نشان داده است که تزریقاتی که باکمک دستگاه رادیولوژی انجام میشود به مراتب بهتراز تزریقاتی است که بدون این دستگاه انجام میشود.تزریق استروئید دارای قوانین خاصی میباشد وبرای بیمارانی انجام میشود که دچاردرد هستند و به طورموقت نیاز به تسکین دهنده درددارند چون این تزریق درکوتاه مدت نتیجه بخش میباشد.اما مطالعات نشان داده است که تزریق استروئید هیچ نتیجه ای برای درمان دیسک کمر نداشته است.

اگر بعدازگذشت حداقل 4 هفته بدن شما بهبودپیدا کرد وهیچ نشانه ای ازدرد دربدن شما نبود این نشانه خوبی است که بدن شما بدون عمل جراحی بهبود پیدامیکند .معمولا باعث رسوب مواد روی دیسک میشود وکمک به ازبین بردن دردمیکندکه به این روش رسوب زدایی میگویند.

-فراوادرمانی

دراین روش بیمار بوسیله امواج صدا درمان میشود. با استفاده از تکان هایی که ایجادمیشود باعث گرم شدن وریلکس شدن بافت های بدن میشود. هیچ دلیل موجهی وجود نداردکه درمان های فوق بتواند باعث کاهش درد بیمار شود اما به گفته بیشتر بیماران ماساژ وگرما برای آرامش بدن بسیارمطلوب میباشد.

درمان های سنتی

-طب سوزنی

 دیسک6

دراین روش پزشک درناحیه ای که دچاردردشده است یک سوزن تزریق میکند برای اینکه بتواند درداین ناحیه راکاهش دهد. کیفیت های بسیارپایینی در درمان بوسیله طب سوزنی وجوددارد. گواهان بسیارکمی وجوددارد که طب سوزنی بتواند درد بیماران راکاهش دهداگرهم کاهش داده باشد کاهش درد درمکان هایی اتفاق افتاده است که سوزن تزریق نشده است .

-ریکی

ریکی یکی از روش های درمان ژاپنی ها میباشد که بااستفاده از قراددادن مخصوص دست برروی نواحی که دچاردردشده است باعث کاهش درد بیمارمیشود.

 داروها

تعدادبسیارزیادی دارو برای کاهش درد سیاتیک وجوددارد.بسیاری از آنها مسکن دردهستند همچنین شما میتوانید از ریلکس کننده ماهیچه ها وداروهای ضدالتهاب استفاده کنید.داروهایی که درادامه نام برده میشود رایج ترین داروهایی میباشد که استفاده میشود همه این داروها بدون نسخه پزشک بامیزان دوز پایین قابل تهیه میباشد.

-داروهای ضدالتهاب بدون استروئید

مسکن ها هم درگروه داروهایی دارای اکتیل سالیکیلیک اسیدacetylsalicylic acid میباشند.این داروها شامل آسپیرین که برای درمان سیاتیک بسیارمفید میباشد. همچنین دیکلوفناک ،ایبوپروفن وناپروکسین از دیگر داروهامیباشند. این داروها دارای اثرضدالتهاب وتسکین درد میباشد. به دلیل اینکه این داروها ازلخته شدن خون جلوگیری میکند میتواندباعث خونریزی شود. این خونریزی هامیتواند خفیف باشد مانند خونریزی دماغ ویاخونریز ی لثه اما دربعضی مواقع میتواند مانند خونریزی شکم وروده شدید باشد.این داروها میتواند باعث تغییر درعملکرد کلیه های شود.اگرشما دچار ورم روده ویا بیماری های روده ای هستید بهتراز قبل ازمصرف این داروها باپزشک خود مشورت کنید .میتوان این داروها را در ماهیچه ها تزریق کرد اما امروزه این روش استفاده نمیشود. تزریق داروها هیچ نتیجه موثری دربدن ندارد اما باعث مضراتی چون آسیب به عصب ، خونریزی والتهاب محل تزریق میشود.

-استامینافن

یکی دیگر ازمسکن ها استامینافن میباشد اما جزء داروها ی بدون استروئید نمیباشد. این داروتوسط افرادی مصرف میشود که بااستفاده از داروهایی که دربالااشاره شد بهبود نیافته اند وبرای افرادی که دارای مشکلات روده وشکم میباشند تجویزمیشود. اما استفاده ازاستامینافن بادوزهای بالا میتواند باعث ایجاد آسیب به کبد وکلیه شود.بسته ای که برای مصرف بزرکسلان پیشنهادمیشود باید درهرروز بیشتر از 4گرم مصرف نشود. این بسته با مصرف 500 میلی گرم قرص مساوی میباشد .علاوه براینکه این قرص ها باید دردوزهای پایین مصرف شود باید فاصله زمانی بین اولین قرص تا مصرف قرص بعدی طولانی باشد.

-اپیدز

یک مسکن بسیارقوی میباشد که باید تحت نظر پزشک مصرف شود،این دارود ر دوزهای مختلف وجوددارد که درشکل های مختلفی استفاده میشود. مورفین یکی از قدرتمندترین داروها درحالیکه ترامادول ضعیف ترین آنها میباشد. این داروها دارای اثرات جانبی هستند که بعضی ازآنها بسیار جدی میباشد. اثرات آن شامل تهوع ،استفراغ،یبوست ،کیجی و تنگی نفس  ونوسان فشارخون میباشد. مصرف این داروها به مدت طولانی اعتیاد آور میباشد وباعث اختلال درعملکردفیزیکی فردمیشود.

-آنتی کانوالسنتس Anticonvulsants

این دارومعمولا برای درمان صرع استفاده میشود وبعضی ازآنها برای درمان بیماری های اعصاب میباشد.اثرات جانبی که این داروها بربیماران دارد.گیجی وخستگی وخواب آلودگی میباشد مصرف این دارودرهنگام رانندگی پیشنهادنمیشود.

-آنتی دپریسنت Antidepressants

این دارو معمولا برای درمان افسردگی میباشد که بعضی ازآنهابرای کاهش درد هم استفاده میشود.اثرات جانبی این دارو شامل حالت تهوع ،خشک شدن دهان ، کاهش فشارخون ،ضربان قلب به صورت نامنظم وخستگی میباشد.

درمان دیسک کمر بوسیله اوزون تراپی (اوزون درمانی)

اوزون لایه ای است که به صورت طبیعی در ارتفاع20 تا30 کیلومتری از سطح زمین قرارگرفته است ومانند فیلتری درمقابل اشعه یووی خورشید عمل می کند.

اوزونی که برای ازن تراپی استفاده می شود ازاکسیژن های درجه بندی شده پزشکی بوسیله مبدل های اوزون ساخته می شود متخصصان اعصاب برای درمان دیسک کمرازترکیب اوزون واکسیژن استفاده می کنند. اوزون دردمای خانه ثابت نمی ماند وبه سرعت با اکسیژن ترکیب می شود و در مدت20 دقیقه می تواند باعث مرگ افراد شود.

تحقیقات نشان می دهد که میزان موفقیت درمان دیسک کمر با اوزون تراپی 95 درصد بوده است که این آمار درمجله های پزشکی معتبر بین المللی ثبت شده است.

برای اختلال دیسک کمر می توانیم با استفاده ازروش اوزون تراپی ازانجام عمل جراحی جلوگیری کنیم درمان دیسک کمر با اوزون تراپی در یک روز انجام می شود وبعد ازآن هیچ گونه ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی شود. وبیماران می توانند2روز بعد از درمان به فعالیت های خود ادامه دهند.

اوزون تراپی کمر درد باعث کم کردن حجم دیسک ها می شود وفشار ها ی وارد شده بر دیسک را کاهش میدهد این روش همچنین دارای اثر بی حسی وضدالتهابی است و باعث کاهش درد می شود و به درمان علائم دیسک کمر کمک می کند.

اوزون تراپی برای چه بیمارانی توصیه می شود

برای بیمارانی که دچاربیماری های دیسک کمر یا دیسک گردن به صورت خفیف وشدید هستند و بوسیله درمان های اولیه وسنتی درمان نشده اند بهترین گزینه اوزون تراپی است این روش درمانی که در واقع یکی از شیوه های جراحی بسته دیسک کمر محسوب می شود می تواند بیشترین نتیجه را برای بیمار داشته باشد.

نحوه استفاده ازروش اوزون تراپی

به بیماران توصیه میشود که دوساعت قبل ازاستفاده ازروش اوزون درمانی هیچ چیزی نخورند بعد ازآماده کردن بیمار، وی به اتاق انجام تزریق برده می شود. درمان همراه بابی حسی بیمار انجام می شود. اوزون بوسیله سوزن های بلند ونازکی درناحیه ناکلس دیسک تزریق می شود معمولا همه بیماران می توانند این روش درمانی را تحمل کنند. اوزون تراپی هیچ گونه عوارض جانبی برای بیماران ایجاد نمی کند.

نتایج درمان به وسیله اوزن تراپی

درحدود 80 تا 90 درصد بیمارانی که ازروش ازن تراپی استفاده کرده اند بعد ازگذشت 5 تا 6 هفته کاهش درد وعلائم اختلال را می بینند.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


hallux 1

درمان انحراف شست پا یا هالوکس والگوس


 

اصطلاح هالوکس والگوس یا “هالوکس- ابداکتو واگوس” به طور معمول به به بدشکلی شست پا یا ناهنجاری بونین گفته می شود. این بد شکلی بوسیله انحراف جانبی انگشت بزرگ پا بوجود می آید(کجی انگشت شست پا)، اما اغلب به اشتباه علت این انحراف و علت درد شست پا را بزرگی یا انحراف بافت اطراف این مفصل ویا مرکز انگشت شست پا می دانند. هالوکس به انگشت بزرگ اشاره دارد والگوس هم به حالت غیرطبیعی انگشت شست که براثر ناهنجاری بانین بوجود آمده گفته می شود وابداکتو به تغییرجهت انگشت شست به طرف داخل و به سمت انگشت دوم پا گفته می شود که اساس این مشکل هم بونین می باشد. ” ابداکتو هالوکس ” به حرکت انگشت شست گفته می شود که باعث می شود شست از خط میانی بدن دور شود. بدشکلی های ناحیه پایینی بدن مانند انگشتان پا را معمولا با نام خط میانی عنوان می کنند یعنی خطی که به صورت طولی بدن را به دو قسمت مساوی تقسیم می کند. درموارد شدید هالوکس به حالت “ابداکتو” (تغییر جهت انگشت) توسعه پیدا می کند، انگشت شست برروی انگشت دوم (انگشت مجاور)ویا زیرآن قرار می گیرد.

علل ودلایل انحراف

 

پزشکان دقیقاً نمی‌دانند چه عواملی موجب بروز بونیون می‌شوند، اما مواردی که می‌توانند خطر ابتلا به آنها را افزایش دهند عبارتند از:

  • نحوه راه رفتن،به عنوان مثال اگر پای شما داخل کفش بچرخد. با گذشت زمان، این چرخش می‌تواند منجر به تشکیل بونیون یا میخچه شود.
  • میخچه می‌تواند در کل افراد خانواده وجود داشته باشد، اما فقط به این دلیل که والدین یا اجداد شما دارای میخچه هستند، به این معنا نیست که شما نیز لزوماً میخچه داشته باشید.
  • نوع کفش‌هایی که می‌پوشید نیز ممکن است موجب بروز میخچه گردد. کفش‌های باریک و یا پاشنه بلند می‌توانند روی استخوان‌ها و عضلات شما فشار وارد کنند و انگشتان شما را به هم فشرده نمایند. پوشیدن کفش‌های نامناسب اگرچه ممکن است دلیل اصلی بروز میخچه نباشد اما می‌تواند وضعیت آن‌ها را بدتر کند.
  • اگر شما یک زن هستید، احتمال بیشتری وجود دارد که دچار میخچه شوید. این امر ممکن است به دلیل پوشیدن کفش‌های تنگتر و پاشنه بلند باشد یا به این دلیل که لیگامنت‌های پای شما (ساختارهایی که استخوان‌ها را به بکدیگر متصل می‌کنند) در زنان شل‌تر هستند.
  • گاهی اوقات میخچه همراه با شرایطی مانند آرتریت روماتوئید است که بر مفاصل شما تأثیر می‌گذارد.
  • سایر شرایط‌ سلامتی که با بروز میخچه مرتبط هستند شامل نقرس، سکته یا آسیب پا می‌باشند.

 

علائم ونشانه های ناهنجاری شست پا

ازنشانه های بونین، تحریک پوست اطراف بونین می باشد. در هنگام پیاده روی، قرمزی مفصل وتغییرجهت انگشت شست به سمت انگشتان دیگر هم ازعلائم این ناهنجاری می باشد. روند دوقسمت شدن بدن که در بالا ذکرشد در اطراف بونین اتفاق می افتد.

افرادی که دچار اختلال درناحیه بونین شده اند برای انتخاب کفش با مشکل مواجه می شوند. آنها مجبورند کفش هایی را انتخاب کنند که بزرگتر از سایز پایشان باشد. زمانیکه انحراف بونین در انگشت شست بسیارشدید باشد انگشت شست حتی بدون استفاده ازکفش هم می تواند دچار آسیب دیدگی شود به دلیل اینکه انجام فعالیت با این انگشت با مشکل انجام می شود.

درمان

ناهنجاری بونین یا انحراف شست پا می تواند بوسیله استفاده ازکفش های مناسب، استفاده از پدهای مناسب ومحافظ ، استراحت ، استفاده ازیخ وسایر اقدامات درمان شود. این درمان ها برای جلوگیری ازتشدید ناهنجاری بیشتر از تصحیح حالت طبیعی انگشت به کارمی رود. زمانیکه درد شست پا بسیار شدید باشد ویا بیمار بخواهد که شست پایش به حالت اولیه بازگردد، انجام جراحی ضروری می باشد.

درمان های مانند استفاده ازآتل ویا تنظیم کننده نیز بسیار موثر است. این تنظیم کننده ها شامل ژل هایی که بین انگشتان فضا اینجاد میکند، جداکننده انگشتان ازیکدیگر، تنظیم کننده بونین، آتل برای محافظت از بونین، استفاده از ضربه گیر برا ی بونین است.

 hallux 5

تمرینات موثر ورزشی و حرکات اصلاحی

انجام تمرینات برای کاهش پیشرفت اختلال بونین وجلوگیری ازانجام عمل جراحی استفاده می شود. سعی کنید هرروز این تمرینات را انجام دهید مخصوصا زمانیکه کفش های خود را درمی آورید.

کشیدن انگشت شست: کشیدن شست پا باعث نرم شدن شست وکاهش درد شست پا می شود. زمانی که شست خودرا می کشید به مدت 5 ثانیه به صورت مستقیم نگه دارید وسپس به سمت پایین خم کنید وبه مدت 5 ثانیه نگه دارید این تمرین را 10 مرتبه تکرارکنید. این حرکت همچنین برای افرادی که دچار اختلال انگشت چکشی شکل هستند ویا انگشتشان بسیار شدید خم شده است مفید می باشد.

خم کردن انگشت شست: انگشت شست خود را برروی زمین فشار دهید، طوریکه به سمت عقب خم شود. سپس به مدت 10 ثانیه نگه دارید و رها کنید این حرکت را چندبار تکرار کنید.

استفاده از حوله: شما میتوانید با انداختن یک حوله برروی زمین وجمع کردن حوله وکشیدن آن به سمت خود به انگشت شست قدرت دهید این حرکت را 5 مرتبه تکرارکنید. انجام چنین تمریناتی میتواند به انعطاف انگشت شما کمک کند.

انعطاف وانقباض انگشت شست : انگشت خود را برروی یک سطح سخت مانند دیوار فشاردهید وسپس انگشت خود را  خم کنید و بکشید و آنرا برای 10 ثانیه نگه دارید. این حرکت را 3 یا4 مرتبه تکرارکنید و سپس آنرا برخلاف جهت خم کنید ،به مدت 10 ثانیه نگه دارید واین حرکت را هم 3 یا 4 مرتبه تکرار کنید.

غلتاندن توپ: برروی یک صندلی بنشینید توپ گلف را روی زمین قرار دهید وبا ناحیه پایین پا توپ را بررو ی زمین غلط دهید واین حرکت را به مدت 2دقیقه انجام دهید .این تمرین برای گرفتگی وکشیده شدن انگشت هم موثر است .

بلندکردن سنگ مرمر: یکی دیگر ازتمرینات که برای انعطاف انگشت بسیارمناسب است بلند کردن تعدادی سنگ با انگشت است. تعدادی سنگ روی زمین قراردهید واین سنگ ها رایکی یکی با انگشت خود بلند کنید ودرکاسه ای قراردهید.

پیاده روی در ساحل: هرزمانی که ممکن است بر روی ماسه پیاده روی کنید. این تمرین می تواند انگشت شما را به آرامی ماساژ درمانی کند و به استقامت انگشت شما و اصلاح انحراف آن کمک می کند. این تمرین همچنین برای بیمارانی که دچار آرتروز در ناحیه انگشت شست هستند و دچار عارضه بونین شده اند موثر میباشد.

 hallux 3

ازپدهایی که برای اختلالات بونین ساخته شده است استفاده کنید: اگرشما دچار اختلال انحراف شست پا در مراحل اولیه هستید می توانید پدهای بونین را از داروخانه ها تهیه کنید این پدها برای کاهش درد و قرارگرفتن بونین در موقعیت طبیعی خود بسیار موثرمی باشد. همچنین استفاده از کفی مناسب درکفش میتواند باعث بهبود بدشکلی بونین شود.

ضربه زدن بوسیله انگشت ویا پا در حالت طبیعی : زمانیکه به مدت 1 یا 2 هفته پای خود را برروی زمین بکوبید انگشت شما به حالت اولیه خود بازمی گردد ودرمورداینکه آیا به کمک کسی احتیاج دارید یا خیر از پزشک خود سوال کنید.

مزیت و فواید تمرینات ورزشی

درمان های بدون نیازبه عمل جراحی مانند فیزیوتراپی وتمرینات می تواند به کاهش روند پیشرفت ناهنجاری بونین کمک کند. شما همیشه باید ازدرمان های اولیه شروع کنید و فورا عمل جراحی را برای درمان انتخاب نکنید.

تمرینات شست پا مانند کشیدن وخم کردن آن می تواند به انعطاف ،حرکت واستقامت ماهیچه هایی که انگشت شست شما راکنترل می کند کمک کند.

تزریق

التهاب مفصل در پایه انگشت پا اغلب می‌تواند با تزریق موضعی کورتیزون از بین برود.

جراحی

 

جراح متخصص مفصل پا با برداشتن ضایعه ای که باعث بدشکلی شست شده است. شست پا را به حالت اولیه بازمیگرداند و انحراف را اصلاح می کند. این جراحی درابتدا آسیب شناسی می شود و بعد از آن جراحی انجام می شود. جراحی برای درمان اقدامات زیر انجام می شود:

1-برطرف کردن ضایعه استخوانی که برروی اولین متاتارسال قراردارد.

2-بهبود اولین متاتارسال که با استخوان متاتارسال مجاور خود یعنی انگشت دوم ارتباط دارد.

3-کشیدن انگشت شست که به متاتارسال اول و متاترسال مجاورخود ارتباط دارد.

4-بهبود غضروف های مفصل انگشت شست

5-درمان آرترزو انگشت شست

6-تغییر موقعیت استخوان سزاموئید که در زیر شست پا قرار گرفته است.

7-کوتاه کردن ،بلندکردن ،بالایاپاین بردن اولین استخوان متاتارسال

8-تصحیح هرگونه بدشکلی وانحراف انگشت شست پا

9-قراردادن استخوان ها به صورت هم عرض درکنار یکدیگر بوسیله جراحی سندسموز (یک نوع مفصل درپا)

پیشگیری از میخچه

شما می‌توانید با پوشیدن کفش و چکمه مناسب، خطر بروز میخچه را کاهش دهید. از پزشک خود بخواهید که درباره کفش مناسب اطلاعاتی را به شما بدهد. آنها احتمالاً به شما توصیه می‌کنند کفش هایی را انتخاب کنید که:

  • به اندازه کافی عریض هستند، بنابراین هیچ گونه فشاری روی مفاصل در دو طرف پای شما وجود ندارد و شما می‌توانید انگشتان خود را به راحتی در داخل کفش حرکت دهید.
  • پاشنه کفش کمتر ازدو اینچ (پنج سانتی متر) باشد، به طوری که پای شما به سمت جلو فشرده نشود.
  • دارای بست‌های قابل تنظیم مانند بند،سگگ یا تسمه‌ها باشد، به گونه‌ای که پای شما به راحتی درون کفش نگه داشته شود.

 پزشک همچنین ممکن است پیشنهاد کند که در صورت مشکل در راه رفتن از تجهیزات داخل کفش (ارتوتیک‌ها یا اورتوزها) برای اصلاح نحوه راه رفتن خود استفاده نمایید.

سوالات متداول

آیا میخچه سبب آرتروز استخوان می‌شود؟

همه افراد مبتلا به میخچه دچار آرتروز نیستند. با این حال، هر حرکت انگشت بزرگ به داخل می‌تواند به این معنی باشد که شما در معرض خطر ابتلا به آرتروز هستید. آرتروز انگشت بزرگ پا در برخی از افراد مبتلا به میخچه ایجاد می‌شود. این حالت می‌تواند به صورت دیگری نیز رخ دهد، اگر آرتروز در انگشتان شما وجود داشته باشد، این امر می‌تواند منجر به بروز میخچه شود. احتمال بروز آرتروز در مفصل انگشت پا نسبت به سایر مفصل‌های پا بیشتر است. این امر به دلیل فشار مکرر به انگشت پا در هنگام راه رفتن است. آرتروز یک بیماری است که بر مفاصل شما تأثیر می‌گذارد و آنها را سفت و دردناک می‌کند. این بیماری باعث می‌شود که غضروف در انتهای استخوان‌ها سخت‌تر و نازک‌تر شود. استخوان زیر غضروف نیز با ضخیم شدن و رشد بیرونی واکنش می‌دهد و می‌تواند باعث افزایش رشد استخوان‌ها و ایجاد زائده‌ای به نام اسپور شود. این امر باعث می‌شود که مفصل ظاهر برآمده و ناهنجاری پیدا کند. مفاصلی که معمولاً تحت تأثیر آرتروز قرار می‌گیرند، زانو، ران‌ها و دست‌ها هستند. علاوه بر میخچه موارد دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به آرتروز را در فرد افزایش دهد مانند:

  • سن، آرتروز در افراد بالای 45 سال رایج است.
  • وزن، داشتن اضافه وزن خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می‌دهد و در صورتی که به این بیماری مبتلا باشید، وضعیت بدتر می‌شود.
  • داشتن سابقه خانوادگی آرتروز
  • آسیب قبلی به مفصل

 چقدر طول می‌کشد تا بعد از عمل جراحی میخچه بتوانید راه بروید؟

زمان لازم برای بهبود پس از عمل جراحی میخچه بستگی به نوع عمل شما دارد. ممکن است مجبور باشید بعد از برخی از انواع عمل جراحی، بریس، پلاستر کست یا کفش محافظ بپوشید. پس از برخی از انواع دیگر عمل جراحی، شما می‌توانید بلافاصله راه بروید. در بعضی موارد، شما باید تا 8 هفته وزن را از روی پای جراحی شده بردارید. شما می‌توانید در طول این زمان از عصا استفاده کنید. معمولاً بهبودی کامل 3 تا 6 ماه طول می‌کشد، اما این مدت زمان بسته به نوع عمل متفاوت است. برخی افراد ممکن است احساس درد نکنند و سریع بهبود یابند، در حالیکه برای برخی دیگر این عمل ممکن است ناراحت کننده باشد و مدت زیادی طول بکشد تا بهبود پیدا کنند. مدت زمان مورد نیاز برای بهبود بستگی به شرایط شخصی شما دارد. پس از برخی از انواع عمل جراحی، ممکن است مجبور باشید کفش‌های مخصوص جراحی را به مدت شش ماه بپوشید تا استخوان‌هایتان بتوانند به طور کامل بهبود یابند. مدت زمان مورد نیاز برای بازگشت به کار نیز به نوع عمل جراحی که داشته‌اید بستگی دارد. یکی دیگر از مهم‌ترین چیزهایی که باید در مورد آن فکر کنید این است که چه مدت زمانی را در سر کار خود روی پا می‌ایستید. اگر شما کاری دارید که در آن مجبور به ایستادن روی پا هستید، ممکن است لازم باشد تا شش هفته کار را کنار بگذارید. اگر کار شما بسیار فیزیکی باشد، ممکن است شما تا سه ماه نیاز به استراحت داشته باشید. متخصص جراح شما می‌تواند به شما مشاوره بیشتری در مورد این موضوع بدهد.

آیا ممکن است روی انگشت کوچک میخچه ایجاد شود؟

بله، هرچند بروز میخچه در انگشتان کوچک نسبت به انگشتان بزرگ شیوع کمتری دارد. اگر میخچه خارج از پای شما و زیر انگشت کوچک باشد، به عنوان میخچه کوچک یا میخچه تیلور شناخته می‌شود. میخچه کوچک را می‌توان همانند میخچه معمولی درمان کرد. اگر شما در انگشت کوچک خود میخچه‌ای دارید که موجب ناراحتی یا درد می‌شود، برای کاهش علائم و ناراحتی ناشی از آن می‌توانید کارهایی را انجام دهید. سعی کنید از داروهای ضد دردی که نیازی به نسخه ندارند مانند پاراستامول یا ایبوپروفن استفاده کنید، کفش‌های مناسب و یا پدهای مخصوص میخچه را مصرف کنید. اگر علائم شما بهبود نیافتند، ممکن است لازم باشد عمل جراحی انجام دهید، بنابراین باید به پزشک متخصص مراجعه نمایید.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


feetpain5

درمان درد کف پا

درد کف پا یکی از دردهای رایجی است که بیشتر افراد از آن رنج میبرند و ممکن است دلایل مختلفی داشته باشد. در این مقاله درمورد انواع مختلفی از پا درد،تشخیص ودرمان آنها به خصوص درمان درد کف پا آگاه میشویم.

feetpain5

درد کف پا

درد کف پا باعث درد در نواحی مختلف پا میشود. استخوان ،لیگامنت ،تاندون، ماهیچه ،ناخن ها ،عصب،رگ های خونی و پوست میتواند علل درد کف پا باشد. علت درد کف پا ، با درنظرگرفتن دردهای رایج کف پا برحسب محل آن متفاوت میباشد.

درمان درد کف پا

استراحت و ماساژ کف پا

کشش ماهیچه ها پا وساق پا

استفاده ازمسکن ها برای تسکین درد

استفاده ازکفش هایی که دارای کفی نرم باشد وقسمت کمانی پا رامحافظت کند.

زمانیکه شما برای اولین بار با درد کف پا و پا مواجه شوید می توانید با استفاده از درمان های خانگی شامل استراحت، یخ، بستن مفصل یا بالا نگهداشتن پا درمان شوید. مصرف داروهای مسکن بدون تجویز پزشک هم برای کاهش درد و ناراحتی موثراست. استراحت مفصل باعث جلوگیری از ایجاد فشار بر این ناحیه میشود و به آن فرصت بهبودی میدهد. کمپرس های یخ نباید بیشتر از20 دقیقه بر مفصل استفاده شوند یخ را باید در داخل یک حوله قرار دهید و روی پوست خود بگذارید قراردادن یخ به صورت مستقیم روی پوست باعث سوختگی پوست میشود استفاده کمپرس های یخی که در داروخانه ها به فروش میرسد توصیه نمیشود زیرا این بسته ها بیش ازحد سرد هستند. بستن و بالاگرفتن مفصل باعث جلوگیری ازهرگونه تورم در بافت ها میشود.

دارو

دونوع داروی بدون تجویز پزشک میتواند به کاهش تورم و درد در کف پا کمک کند این داروها شامل استامینوفن است که به کاهش درد کمک میکند و داروهای ضدالتهاب بدون استروئید مانند آسپیرین،ایبوپروفن یا ناپروکسین میتواند باعث کاهش درد و التهاب کف پا شود دقت داشته باشید که دوز مصرفی این داروها باید بر طبق دستورالعلی که برای مصرف این داروها ذکرشده است باشد و نباید بیشتر از آن مقدار مصرف شود در صورتیکه سابقه زخم معده دارید این موضوع را باید حتما با پزشک در میان بگذارید آن دسته از افرادی که دچار دردهای مزمن کف پا هستند یا داروهای دیگری را مصرف میکنند حتما باید با پزشک مشورت کنند تا پزشک  داروهایی متناسب با التهاب و درد شدید کف پا برایشان تجویز کند محافظ های کمان پا بدون نسخه پزشک، وتجهیزات درمانی دیگر هم در کاهش درد کف پا موثراست.

درمان های مختلف دیگر برای درد کف پا

پاشنه تحریک پذیر، یکی از عوامل رشد غیرطبیعی استخوان پاشنه پامیباشد که باعث راه رفتن ،ایستادن ، قدم برداشتن غیر طبیعی، متناسب نبودن کفش ها با پا های شما و جلوگیری از انجام فعالیت های خاص میشود.

اگرچه تنها یک نفر ازده نفر در دنیا به بیماری پاشنه تحریک پذیر مبتلا هستند و یک نفر از 20 نفر این افراد مشکل درد کف پا دارند.مشکل پاشنه تحریک پذیر، درافرادی که ازدردکف پا رنج میبرند اتفاق می افتد اما علت این درد، درد کف پا نمی باشد.

درد پاشنه

feet pain 1

بیماری خار پاشنه پا یکی از رایج‌ترین علل درد پاشنه پا است که با درد و التهاب لیگامان بلند و ضخیمی، موسوم به فاشیای پلانتار، همراه است که از ابتدا تا انتهای کف پا کشیده شده است و استخوان پاشنه را به پنجه و انگشتان وصل می‌کند. دردهای کف پا یکی از علت های عمده درد پاشنه پا میباشد. کف پا داری یک رشته بافت سخت میباشد که به پاشنه پا وانگشتان متصل شده است ومیتواند تحریک پذیر باشد ودچار التهاب شود. یکی از علائم درد پاشنه پا،درد ناگهانی است که شما هنگام برخاستن از خواب احساس میکنید. درد ناحیه کمانی کف پا هم یک از نشانه های آن میباشد.

درمان درد پاشنه پا

از راه های درمان درد پاشنه پا در ادامه ذکر شده است:

استفاده از پد نرم برای پاشنه

قراردادن کفی طبی کفش در کفش

استفاده ازمسکن برای تسکین درد

استراحت

عمل جراحی (به ندرت)

فیزیوتراپی

کبودی های روی پاشنه بعد از راه رفتن روی سطوح ناهموار اتفاق می افتد که شما میتوانید از پد پاشنه برای جلوگیری از این کبودی استفاده کنید.

شکستگی روی استخوان پاشنه پا

یکی از شکستگی های کف پا شکستگی پاشنه پا میباشد.این شکستگی زمانی اتفاق می افتد که فشاری روی پاشنه پا ایجاد شود مانند افتادن از یک بلندی و یا تصادف با اتومبیل میتوان باعث شکستگی پاشنه شود.آسیب های استخوانی میتواندشامل شکاف استخوانها  هنگام انجام تمرینات ورزشی ویا خردشدن استخوان ها هنگام افتادن از یک ارتفاع باشد .

درد پاشنه ، کبودی ، تورم ، لنگیدن و سختی درهنگام راه رفتن از نشانه های عمده شکستگی استخوان میباشد.

درمان شکستگی استخوان پاشنه پا

جلوگیری از تحمیل وزن بدن روی پاشنه واستفاده از چوبدستی وعصا هنگام راه رفتن

قراردادن پد برای پاشنه پا

feetpain 10

قرار دادن محافظ ویا آتل برای حفاظت از پاشنه پا

استفاده از مسکن برای تسکین درد

عمل جراحی

فیزیو تراپی

ناحیه توپی پاشنه پا

متاتارسالژیا

متاتارسالژیا بیماری است که روی ناحیه توپکی پاشنه پا درد و التهاب و ورم ایجاد میشود. علت آن استفاده از کفش نامناسب وفعالیت های طاقت فرسا میباشد. متاتارسالژیا ، هر گونه درد در پایین پا وقتی که علت را نمیتوان تعیین کرد و در محل استخوان متاتارس رخ مي دهد به طور کلی به عنوان متاتارسالژیا شناخته مي شود.

درمان متاتارسالژیا

استفاده از مسکن برای تسکین درد

استفاده از کفش ها مناسب وراحت

قرار دادن کفی مناسب در کفش برای جلوگیری از فشار آمدن به پاشنه پا

مورتونس ناوروما

 مورتونس ناوروما بیماری است که باعث ضحامت بافت های اطراف عصب بین انگشتان (معمولا بین انگشت سوم وچهارم) میشود. علایم درد کف پا معمولا شامل درد پاوبی حسی وکرختی دراطراف ناحیه توپکی پاشنه پا میباشد.

این بیماری معمولا درخانم ها به دلیل استفاده از کفش پاشنه بلند اتفاق می افتد.

درمان مورتونس ناوروما

استفاده از کفی مناسب در کفش برای جلوگیری از فشار بر روی عصب ها

تزریق استروئید ویا تزریقات دیگر در محل درد

استفاده از مسکن برای تسکین درد

جراحی در صورت نیاز

سسامودیتیس 

بیماری است که تاندون های اطراف انگشت بزرگ پا یا شصت پا دچار آسیب دیدگی والتها ب میشوند .

درمان سسامودیتیس 

استراحت

یخ گذاشتن روی موضع درد

قراردادن پد نرم در زیر انگشت شصت واستفاده از کفش راحت

استفاده از کفش های پاشنه کوتاه

تزریق استروئید

درد ناحیه کمانی پا

درد این ناحیه معمولا باعث دردکف پا می شود.که میتواند روی پاشنه و قسمت کمانی شکل و یا هر دو قسمت تاثیر بگذارد. درمان این بیماری مانند درمان های که برای کاهش درد کف پا گفته شد میباشد براساس محل درد میتوانید درمان های بالا را انجام دهید.

برای درمان دردکف پا ،تزریق ترکیب استروئید ومواد بیهوشی میتواند بسیار اثر بخش باشد. صافی کف پا و قسمت کمانی کف پا زمانی اتفاق می افتدکه روی پای خود ایستاده اید و یا راه میروید واحساس درد وناراحتی میکنید. برای درمان صافی کف پا میتوانید از کفی مناسب برای کفش و کفش های طبی استفاده کنید. استراحت وقراردادن یخ روی محل درد، استفاده از آتل هنگام راه رفتن است.فیزیوتراپی هم موثر می باشد .ودر صورت نیاز، جراحی هم نتیجه بخش میباشد.

درد انگشت

feetpain3

آرتروز و نقرس میتواند علت درد انگشتان باشد. نقرس به شرایطی گفته میشود که کریستال در مفاصل ته نشین میشود و باعث دردهای شدید وتورم میشود. انگشت بزرگ معمولا تحت تاثیر این بیماری میباشد.

درمان درد انگشت

استراحت، مصرف داروهایی مانند کلشی سین و داروهای ضد التهاب بدون استروئید یا داروی پردنیزون می تواند برای درمان نقرس مفید باشد.

استفاده از مسکن برای تسکین درد

استفاده از داروهای روزانه ورژیم غذایی از بروز بیماری نقرس جلوگیری میکند

بیماری قوز شست پا یا بونین

feetpain4بیماری که بیشتر روی لبه پا وکنار استخوان بزرگ پا(شست پا) اتفاق می افتد.این بیماری در همه افراد رخ میدهد اما میزان ابتلای آن در خانمهایی که از کفش های نامناسب استفاده میکنند بیشتر است . چکشی شدن  انگشت شست پا معمولا با بروز بیماری قوز شست پا اتفاق می افتد.

درمان قوز شست پا

استفاده ازکفش های مناسب، اگر این درمان اثر بخش نبود. انجام جراحی ضرور ی میباشد.

چکشی شدن انگشت شست زمانی اتفاق می افتد که مفصل نزدیک شست پا خم شود. شکل ظاهری این انگشت شبیه به چکش می شود. استفاده از کفش های تنگ علت اصلی این بیماری می باشد.

پنجه یا چنگالی

download

ابیماری انگشت چکشی یا چنگالی زمانی اتفاق می افتد که مفصل آخر انگشت قادر به کشیدن و بالا و پایین شدن نمی باشد .پوشیدن کفش های نامناسب باعث پیشرفت مشکلات انگشتان و مشکلات دیگر میشود.

درمان انگشت چکشی پا

استفاده ازکفش های مناسب وجلوگیری از پوشیدن کفش های پاشنه بلند وتنگ

تمرینات کششی برای انگشتان ومفاصل آنها

استفاده ازکفی کفش

انجام عمل جراحی درهنگام نیاز

 فرورفتن ناخن درگوشت

feetpain8

فرورفتن ناخن در گوشت زمانی اتفاق می افتد که پوست های کنار ناخن روی ناخن رشد میکند .فرورفتگی ناخن در گوشت دردناک میباشد و باعث عفونت میشود.

درمان فرورفتگی ناخن درگوشت

قراردادن پاها در آب گرم 4بار در هر روز ، قراردادن یک گاز استریل شده بین پوست وناخن روزی یک مرتبه

موبرداشتن انگشت

این مورد معمولا روی انگشت بزرگ پا ودر فعالیت های ورزشی اتفاق می افتد .موبرداشتن شصت پا معمولا براثر فشار در انجام فعالیت هایی چون دویدن و پریدن اتفاق می افتد. موبرداشتن انگشت یکی از انواع شکستگی های سزاموئیدیت میباشد. سزاموئیدیت ، یک بیماری شایع در کف پا می باشد و موجب درد در قسمت توپ پا و بخصوص پایین شست پا می شود. سزاموئید مهم ترین مفصل شست پا است که داخل توپ پا می باشد.

شکستگی انگشت

شکستگی درهرکدام از استخوان های انگشتان اتفاق می افتد .شکستگی های خفیف معمولا با استراحت و استفاده از یخ تسکین مییابند وشکستگی های شدید احتیاج به بی حرکت بودن و در بعضی مواقع جراحی دارد.

رگ به رگ شدن انگشت

رگ به رگ شدن زمانی اتفاق می افتد که پرش انجام میدهید و یا انگشت شما باجایی به شدت برخورد کند در این بیماری بافت های نرم وتاندون دچار آسیب دیدگی میشوند. اگر شکستگی دراین ناحیه ایجادنشود درد و تورم هنگام رگ به رگ شدن رخ میدهد.

آرتروز انگشت

آرتروز انگشت یکی از بیماری های ناشناخته در انگشت شصت پا میباشد وتشدید شدن آن از نشانه های این بیماری میباشد .

درمان های آن شامل استفاده ازمسکن برای تسکین درد وتمرینات کششی میباشد. درصورت نیاز عمل جراحی ضروری میباشد.

میخچه و پینه

feetpain1

میخچه براثر حساسیت پوستی ویافشار روی انگشت افرادی با پوست های ضخیم  ایجاد میشود وشکل آن شبیه به یک شاخ کوچک میباشد. پینه نیز معمولا در قسمت وسیعی از ناحیه انگشت پا یا پوستهای سخت اتفاق می افتد که براثر حساسیت و فشار روی پا و انگشت میباشد. میخچه و یا سخت شدگی پوست معمولا بر اثر استفاده از کفش نامناسب میباشد.

درمان میخچه

استفاده ازکفش های مناسب

استفاده از سنگ پا ویا وسایل دیگر برای از بین بدن اضافات پوستی

شکستگی سزاموئید  

سزاموئید  استخوان کوچکی است که درتاندون قرار دارد وبه انگشت بزرگ پا متصل شده است. درد در قسمت داخلی و اطرا ف شصت پا از نشانه های این بیماری میباشد.

درمان شکستگی سزاموئید

استراحت

استفاده ازیخ

استفاده از آسانسوربرای بالا رفتن

استفاده از مسکن برای تسکین درد

بی حرکت بودن انگشت وپا

عمل جراحی در مواردی که این شکستگی جدی میباشد بسیار ضروری است.

درد در ناحیه بیرونی و لبه پا

پنچمین استخوان کف پا در قسمت خارجی ولبه پا است که معمولا دچار شکستگی میشود .علائم آسیب به این قسمت ها معمولا درد،تورم ،کبودی قسمت خارجی استخوان بعد از آسیب دیدگی میباشد.

درمان ها برای هرگونه شکستگی شامل عکس برداری توسط اشعه ایکس ،استفاده از مسکن ، استفاده ازیخ واستفاده از آسانسور میباشد. بی حرکت بودن عضو شکسته وعمل جراحی در بعضی موارد نیاز میباشد.

درد های همه نواحی پا

آسیب ها به عصب استخوان پا معمولا بدلیل ابتلا به دیابت میباشد .درد پا معمولا با سوزش کف پا وگزگز کردن مانند یک شوک الکتریکی همراه است .آسیب به عصب استخوان معمولا درهمه قسمت های پا اتفاق می افتد. درمان این بیماری معمولا روی درمان منشابیماری انجام میشو دمثلا دیابت ،داروها اعصاب هم که روی سیستم عصب بدن اثر گذار است نتیجه بخش میباشد.

شوک

شوک یا ضربه میتواند هرگونه آسیبی باشد که برای استخوان پا اتفاق می افتد.مانند تکرار در پوشیدن کفش های نامناسب

درد حاصل از شوک میتواند در همه نواحی پا اتفاق افتد.

تاندونیست

التهابات وتحریک پذیرشدن و آسیب به تاندون ها یعنی رشته هایی که به ماهیچه ها واستخوان ها متصل است را تاندونیست میگویند.تاندونیست میتواند درتمام قسمت ها پا اتفاق بیفتد وباعث درد در نواحی مختلف آن شود.

درمان تاندونیست

درمان های این بیماری شامل استراحت ، تسکین دهنده درد، وتزریق استروئیدمیباشد. درصورت نیاز عمل جراحی ضروری میباشد.

تمرینات ساده برای درمان تاندونیست

کشیدن تاندون های آشیلی وکف پا:  قرار دادن یک حوله در قسمت پایین پا جلوی انگشتان وگرفتن سرحوله با دست وکشیدن آن به طرف خودمان بدون خم کردن زانو ،این حرکت را 30 ثانیه نگه دارید وهر پا را 3 مرتبه انجام دهید.

کف پای خود را روی یک شی مانندغلطک قراردهید وقسمت کمانی آن را روی غلطک برای چند دقیق غلط دهید دهید.این حرکت راحداقل دربار دریک روز تکرارکنید.

 برداشتن حوله:   روی یک صندلی بنشینید ویک حوله درجلوی پای خود قراردهید یکی از پاشنه های خودرا روی زمین قراردهید وبا انگشتان خم شده پای دیگرتان حوله را از روی زمین جمع کنید وبردارید این حرکت را 10 الی 20 مرتبه در روزتکرارکنید اگر بهبودی حاصل شد کم کم اشیا یی مانند لوبیا یا چیزها ی دیگر روی حوله قراردهید.

نشستن وکشیدن کف پا: روی یک صندلی بنشینید یک پای خود را روی زمین قرار دهید ویک پای دیگر ر ا روی پایی  که روی زمین است بیندازید وقسمت انگشتان پای خود را بوسیله دستتان به طرف بدنتان ویه سمت عقب بکشید به صورتی که احسا س راحتی از این کشش  داشته باشید. وآنرا 15 تا 20 دقیقه نگه دارید این حرکت ر ا 3 مرتبه در یک روز انجام دهید.

فشار به دیوار: درمقابل یک دیوار بایستید دستانتان را درراستای شانه هایتان قرار دهید ویکی از پاهایتان را از پای دیگر جلوتر قراردهید پای جلویی باید تقریبا 30 سانتیمتر از دیوار فاصله داشته باشد .پای جلویی شما خم است وپا عقب صاف ومستقیم .زانوی جلویی را به طرف دیوار خم میکنید تاساق پای عقبی شما احساس تنگی کند . بعد ازحرکت استراحت  کنید ودوباره ادامه دهید . این حرکت را ده مرتبه تکرارکنید.

feetpain6

تکرار حرکت قبلی بااین تفاوت که پای عقبی خود را کمی جلوتر بیاوریدبه صورتی که زانوی عقبی شما خم شود واین حرکت را 10 مرتبه تکرار کنید.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


images2

درمان صافی کف پا

فردی که کف پای او صاف است، در همه قسمت های پا بدون قوس یا کم قوس است. در بیشتر موارد این مساله مشکلی ایجاد نمی کند ومعمولا درمان صافی کف پا ضروری نیست. ولی زمانی که با درد کف پا همراه باشد نیاز به درمان دارد.

قوس، و یا پشت پا، قسمت داخلی پا است که معمولا زمانی که شما ایستاده  اید از زمین فاصله دارد، در حالی که بقیه  قسمت های پا  صاف بر روی زمین باقی مانده است. اکثر مردم دارای یک فضای قابل توجه در قسمت داخلی پا (قوس) هستند. ارتفاع قوس از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

images

کاهش قوس کف پا یا صافی کف پا از نظر پزشکی، صافی پا نامیده می شود. در این حالت پا، قوس قسمت داخلی کف پا، درست در مقابل پاشنه را از دست می دهد. اگر این قوس فقط در حالت ایستاده مسطح بوده و زمانی که پا از زمین بلند می شود برگردد، بیماری صافی پای انعطاف پذیر یا، تقلیل قوس کف پا انعطاف پذیر نامیده می شود. اگر قوس در هر دو حالت پا – ایستاده و بالابرده – از بین برود، به این وضعیت صافی کف پای سفت می گویند.

علائم و نشانه ها

شناسایی کف پای صاف و بررسی علایم صافی کف پا در حین راه رفتن یا ایستادن به آسانی صورت می گیرد. وقتی کسی با کف پای صاف می ایستد، پا و یا قوس داخلی پا صاف می شود و پای او  به سمت داخل می چرخد. این کار  به عنوان چرخش قوس پا به سمت داخل نامیده می شود.

برای دیدن اینکه آیا پای شما به سمت داخل می چرخد، بر روی نوک پا ایستاده و یا انگشت شست پا خود را تا جایی که ممکن است فشار دهید. اگر قوس پای شما دیده نشد، به احتمال زیاد پای شما هنگام راه رفتن و یا دویدن به سمت داخل می چرخد.

گفتن اینکه که یک کودک دچار صافی کف پا است یا نه، دشوار است، زیرا تا سن 10 سالگی قوس های پای او به طور کامل رشد نکرده است.

از جمله نشانه ها و علائم صافی کف پا عبارتند از:

• پا درد می کند، حتی وقتی که کفش های محافظتی و بسیار مناسبی پوشیده اید

• کفش ها  به سرعت فرسوده می شوند

• به نظر می رسد پا پهن تر  شده است

• پاها  ضعیف، بی حس و یا سفت هستند

لازم به ذکر است که صافی کف پا به التهاب آرنگ کف پا (پلانتار فاسیا)، خار پاشنه، متاتارسالژیا (درد جلو پا)، درد جلوی ساق پا و دیگر صدمه‌های ناشی از پیچ خوردن پا می‌انجامد که در نهایت باعث درد بیشتر پا و حتی ستون فقرات می‌شود.خار پاشنه پا علاوه بر دلایل دیگر ، بر اثر  صافی کف پا یا زیاد بودن قوس کف پا نیز بوجود می آید ، درد خار پاشنه غالباً نتیجه کشیدگی بیش از حد رباط‌ها و عضله‌های کف پا است، که به نوبه خود کشش آرنگ کف پا و پارگی مکرر (عادتی) غشاء پوشاننده استخوان پاشنه را در پی دارد.

آزمایش صافی کف پا

می توانید به آسانی صافی کف پای خود را آزمایش کنید تا متوجه شود دچار صافی کف پا هستید یا خیر. برای این کار سه مرحله زیر را پیگیری کنید:

1. پای خود را مرطوب کنید.

2. روی یک سطح صاف که  رد پای شما را نشان خواهد داد، مانند یک راهرو بتنی بایستید.

3. یک گام دور شوید و ردپاها  را ببینید. اگر رد قسمت پایین پای خود را روی سطح به طور کامل مشاهده کنید ، به  احتمال زیاد  کف پای صافی دارید.

falt feet diagnose

بسیاری از کودکان  کف پای صافی دارند، وضعیتی که به  آن کف پای صاف  انعطاف پذیر گفته می شود. هنگامی که کودکی می ایستد، کف پا صاف به نظر می رسد. اما زمانی که کودک  انگشتان پای خود را بالا می برد، قوس کمی به نظر می رسد. در اغلب موارد، با بزرگ تر شدن کودک ، قوس ایجاد می شود.

صافی کف پای انعطاف پذیر

این مورد در کودکان عادی به نظر می رسد چرا که نوزاد با قوس طبیعی متولد شده است. قوس ممکن است تا زمانی بین سنین 7تا 10 سالگی به طور کامل ایجاد نشود. حتی در بزرگسالی، 15٪ تا 25٪ از مردم صافی کف پای انعطاف پذیر دارند. بسیاری از این افراد هرگز علایم بیماری در آنها بروز نمی کند. در بسیاری از بزرگسالانی که صافی کف پای انعطاف پذیر را از دوران کودکی داشته اند، قوس از بین رفته یک بیماری ارثی مربوط به نرمی کلی رباط است. این افراد معمولا مفاصل بسیار انعطاف پذیر و محرک را نه تنها در پا بلکه در سراسر بدن خود دارند. صافی کف پا همچنین می تواند در طول دوران بزرگسالی ایجاد شود. علل بروز این نوع از بیماری عبارتند از بیماری های مفصل، مانند آرتریت روماتوئید و اختلالات عملکرد عصب (نوروپاتی).

صافی کف پا سخت

بر خلاف صافی کف پای انعطاف پذیر، صافی کف پای سخت اغلب ناشی از یک مشکل مهم است که بر ساختار و یا هم ترازی استخوان هایی است که قوس پا را تشکیل می دهند اثر می گذارد. برخی از علل صافی کف پای سخت به قرار زیر هستند:

• عمودی بودن استخوان تالوس به صورت مادرزادی – در این وضعیت، هیچ قوسی وجود ندارد چرا که استخوان های پا به درستی هم تراز قرار داده نشده اند. در برخی موارد، یک منحنی معکوس (کف پای شبیه صندلی گهواری ، که D شکل است شبیه به ریل پایین صندلی گهواره ای دارد) در محل قوس طبیعی وجود دارد. عمودی بودن استخوان تالوس به صورت مادرزادی در حال حاضر بیماری نادری در هنگام تولد است. این وضعیت  اغلب با یک اختلال ژنتیکی مانند سندرم داون، و یا دیگر اختلالات مادرزادی مربوط می شود. در نیمی از موارد علت ناشناخته است.

• پیوستگی استخوان های مچ پا (صافی کف پای انقباضى مربوط بقسمت خارجى ساق پا) – در این شرایط موروثی، دو یا چند استخوان پا با هم ترکیب می شوند و انعطاف پذیری پا دچار مشکل شده و قوس طبیعی را از بین می برند. این یک وضعیت نادر است که اغلب بر چندین نسل از خانواده تاثیر می گذارد.

• در رفتگی جانبی ساب تالار – گاهی اوقات صافی کف پای اکتسابی نامیده می شود و در افرادی رخ می دهد که در اصل یک قوس طبیعی پا دارند. در دررفتگی ساب تالار جانبی، یک دررفتگی استخوان مچ پا ، واقع در قوس پا وجود دارد. استخوان مچ پا به سمت خارج از محل جابجا شده، به سمت پایین و پهلو افتاده می شود و قوس را کاهش می دهد. این حالت معمولا به طور ناگهانی به دلیل آسیب دیدگی های شدید مربوط به سقوط از ارتفاع، تصادف با وسیله نقلیه موتوری یا شرکت در مسابقات ورزش رخ می دهد، و ممکن است با شکستگی یا آسیب های دیگر همراه باشد.

دلایل و علل ایجاد کف پای صاف

قبل از اینکه به درمان صافی کف پا با فیزیوتراپی و ورزش کف پای صاف بپردازیم به بیان علت صافی کف پا می پردازیم.داشتن مقدار قوس کم یا نداشتن قوس برای برخی از مردم طبیعی است. در این موارد، کف پای صاف معمولا ارثی بوده و پا نسبتا انعطاف پذیر است.

گاهی اوقات، کف پای صاف می تواند توسط یک اختلال که در رحم مادر توسعه داده شده است، مانند مشکلات مرتبط با مفصل و یا جایی که دو یا چند استخوان با هم ترکیب شده اند، ایجاد شود. این ضایعه اتصال غیرطبیعی استخوان های مچ پا شناخته می شود و باعث می شود که کف پا صاف و سفت شود.

کف پای صاف که در طول زندگی افزایش یافته است، می تواند به دنبال وضعیتی ایجاد شود که بر مفاصلی مانند آرتریت اثر گذار است، یا  به وسیله صدمه به عضلات، تاندون یا مفاصل در پا.

شرایطی که سیستم عصبی (مغز و نخاع) را تحت تاثیر قرارمی دهد می تواند باعث شود که قوس کاهش پیدا کند. با گذشت زمان، عضلات به تدریج سخت تر و ضعیف تر می شوند و انعطاف پذیری آنها کاهش می یابد. بیماری هایی که در آن این اتفاقات می افتد عبارتند از: فلج مغزی، اسپینا بیفیدا( مهره شکاف) و دیستروفی عضلانی.

 کف پای صاف اکتسابی در بزرگسالان اغلب زنان بیش از 40 سال سن را تحت تاثیر می گذارد. این ضایعه معمولا تا زمانی که تاندون پشتیبان قوس پا به تدریج در طول زمان کشیده نشود، تشخیص داده نمی شود.

هنوز به طور کامل مشخص نشده که چه چیزی باعث کشیده شدن تاندون می شود، اما برخی از کارشناسان معتقدند که پوشیدن کفش پاشنه بلند و ایستاده و یا راه رفتن برای مدت طولانی ممکن است نقش داشته باشد. چاقی، فشار خون بالا و دیابت نیز همگی عوامل خطرساز هستند.

تحقیقات اخیر ارتباطی بین تغییرات تاندون در پا و افزایش نوعی از پروتئینی به نام آنزیم های پروتئولیتیک یافته است. این آنزیم ها می توانند برخی از مناطق تاندون را بشکنند، آن را تضعیف کنند و قوس پای افتاده را ایجاد کند. تغییرات مشابهی نیز در بیماری های دیگر، مانند التهاب تاندون آشیل دیده می شود.

این یافته پیامدهای مهمی برای درمان کف پای صاف دارد، زیرا دارویی که مخصوصا این آنزیم ها را هدف قرار می دهد می تواند جایگزینی برای عمل جراحی فراهم کند. با این حال، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است و احتمالا این نوع درمان 10 تا 15 سال آینده مورد استفاده قرار می گیرد.

مشکلات و عوارض ناشی از کف پای صاف

این بیماری معمولا مشکلات حادی را ایجاد نمی کند ، اما می تواند بر عضلات و رباط های شما (رباط دو استخوان را در یک مفصل به هم پیوند می دهد)  فشار وارد کند. این کار  باعث می شود هنگام راه رفتن در ساق های خود احساس درد کنید.

اگر شما کف پای شما صاف است، ممکن است درد در هر یک از زمینه های زیر تجربه کرده باشید:

• در داخل مچ پا

• قوس پا

• سطح بیرونی پا

• ساق

• زانو، مفصل ران یا پشت

در برخی از افراد ممکن است وزن آنها به طور یکنواخت توزیع نشده است، به خصوص اگر پای خود را بیش از حد به داخل بچرخانند. اگر پای شما بیش از حد به داخل بچرخد، کفش شما به احتمال زیاد به سرعت فرسوده می شود. چرخش بیش از حد پا به داخل همچنین می تواند به مفصل مچ پا و تاندون آشیل (تاندون بزرگ در پشت مچ پا) آسیب برساند.

درمان

اغلب می توان با استفاده از کفش های محافظتی که به خوبی در پا قرار می گیرند، برای درمان درد کف پا کمک گرفت. افراد مبتلا به این بیماری باید کفش هایی بپوشند که از حد طبیعی پهن تر باشند.

اگر پا بیش از حد به سمت داخل چرخش دارد، باید کفی طبی ویژه (ارتوتیک) در داخل کفش قرار داده شود تا هنگام راه رفتن و یا دویدن مانع چرخش پا به سمت داخل شود. کفی کفش طبی معمولا باید توسط متخصص پا برای درمان کف پای صاف ساخته و جای گذاری شود.

کشش ساق پا و تاندون آشیل نیز ممکن است کمک کننده باشد، زیرا یک آشیل سفت باعث می شود که پای شما  بیش از حد به خارج چرخش کند. برای کشش ساق پا و تاندون آشیل باید کارهای زیر را انجام داد:

• ساق پای  چپ خود را  به سمت جلو حرکت دهید و آن را خم کنید، در عین حال ساق پای راست باید صاف و کشیده باشد و هر دو پا رو به جلو باشند ( تصویر را نگاه کنید).

 foot treatment

• در حالی که  ساق پای راست خود را صاف کرده اید، پاشنه راست خود را به زمین فشاردهید. شما باید در پشت ساق پشت خود در زیر زانو کشیدگی را احساس کنید.

• کشش را به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه دارید و با پای مخالف آن را  تکرار کنید

• کشش را دو تا چهار بار بر روی هر ساق تکرار کنید و کل تمرین را روزی سه یا چهار بار تکرار کنید.

 df65f2065bea6893a442e435af04e794

مسکن ها و کفی کفش ها اولین گزینه های درمان برای کف پای صافی هستند که توسط یک مشکل مشترک ایجاد می شود، مانند آرتریت یا پارگی تاندون. با این حال، اگر آسیب یا بیماری به شدت پا را تحت تاثیر قراردهد، عمل جراحی توصیه می شود.

در جایی که کف پای صاف توسط وضعیتی  ایجاد می شود که بر سیستم عصبی تاثیر می گذارد ممکن است کفش مخصوص، کفی یا قلم بند یا ساق بند نیاز باشد. باز هم در موارد شدید، ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد.

در موارد نادر، اگر یک کودک کف پای صاف داشته باشد که ناشی از یک مشکل مادرزادی است، جراحی ممکن است مورد نیاز باشد. ممکن است پا نیاز به راست شدن داشته باشد یا استخوان ها در صورتی که با هم ترکیب شده باشند ممکن است نیاز به جدا شدن داشته باشد.

حرکات ورزشی اصلاحی

در اینجا تمریناتی برای اصلاح صافی کف پا با عکس ارائه خواهد شد. این تمرینات به تقویت عضلات قوس و پا کمک خواهد کرد.

 328

1. ،انگشتان پا  را به سمت جلو نگه دارید. بخش میانی پا را بالا بیاورید.

 329

2. یک حوله کوچک  یا پارچه را در زیر انگشتان قرار دهید. آن را بگیرید، از روی زمین بلند کنید و زیر انگشتان پای دیگر برسانید.

 330

3. انگشتان پای خود را منقبض کنید و تکه ای پارچه یا دستمال کاغذی را با آنها بگیرید.

 331

4. چوب بلندی را در زیر انگشتان پا قرار بدهید. انگشتان پا را خم کنید وچوب را به عقب و رو به جلو فشار بدهید.

 332

5. بازوهای خود را بر روی  شی پشت سر خود تکیه دهید. باسن را بالا ببرید و وزن خود را به پاشنه انتقال دهید. قسمت جلوی پای خود را از زمین بلند کنید.

 325

6. پای خود را از زمین جدا کنید. انگشتان پا را بگیرید. پاشنه بر روی زمین باقی بماند.

 326

7.  پاشنه و قسمت های جلو پاهای خود را از زمین به صورت یکی در میان جدا کنید. در انجام این کار، به نوبه خود کف پاها را به طرف یکدیگر می چرخانیم. زانو نزدیک به هم قرارداده می شوند .

 327

8. انگشتان دست خود را بگیرید. پاشنه های پا را بپرخانید به طوری که روبروی یکدیگر قرار بگیرند. پا را به سمت قسمت پایین ساق خود بکشید.

 333

9. پا بالای پا. بخش جلویی یک پا را بلند کنید و با پای دیگر آن را نگه دارید.

 334

10.در وضعیت نشسته، باسن خود را بلند کنید و به پاشنه خود تکیه دهید. پاها را از پاشنه ها به سمت انگشتان  بغلتانید، به حالت نشسته برگردید.

 335

11. زانو ها را جدا کنید و کف پاها را در قسمت پاشنه به هم وصل کنید. قسمت بالای  قوزک پای خود را با دست نگه دارید، پاشنه های پا را از هم جدا نکنید. انگشتان پای خود را تا حد امکان جدا کنید به طوری که انگشت کوچک پا درتماس با زمین باشد.

 336

12. همان ورزش  بالا، تنها در حال حاضر شما پاشنه های پای  خود را از هم جدا کنید. انگشتان همچنان هم متصل هستند.

شروع وضعیت  با پاهای باز :

 337

13.  پای خود را به سمت قسمت پایین ساق پا بکشید (خم شدن پا به سمت بالا)

 338

14. ورزشی مشابه با ورزش بالا با این تفاوت که باید انگشتان پا را باز کنید.

 339

15. پای خود را تنها به فاصله ی اندکی به سمت ساق ها  نگه دارید، کف پاها را بچرخانید به طوری که آنها با یکدیگر روبه شوند. زانو ها راست نگه داشته می شوند.

 340

16. زانوها را کمی جدا کنید. سپس، پاهای خود را به سمت یکدیگر بکشید تا زمانی که انگشت بزرگ پا لمس شود ، بدون اینکه پاشنه خود را حرکت دهید. در انجام این کار، پای خود را به سمت قسمت پایین ساق  بکشید.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-