images2

درمان صافی کف پا

فردی که کف پای او صاف است، در همه قسمت های پا بدون قوس یا کم قوس است. در بیشتر موارد این مساله مشکلی ایجاد نمی کند ومعمولا درمان صافی کف پا ضروری نیست. ولی زمانی که با درد کف پا همراه باشد نیاز به درمان دارد.

قوس، و یا پشت پا، قسمت داخلی پا است که معمولا زمانی که شما ایستاده  اید از زمین فاصله دارد، در حالی که بقیه  قسمت های پا  صاف بر روی زمین باقی مانده است. اکثر مردم دارای یک فضای قابل توجه در قسمت داخلی پا (قوس) هستند. ارتفاع قوس از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

images

کاهش قوس کف پا یا صافی کف پا از نظر پزشکی، صافی پا نامیده می شود. در این حالت پا، قوس قسمت داخلی کف پا، درست در مقابل پاشنه را از دست می دهد. اگر این قوس فقط در حالت ایستاده مسطح بوده و زمانی که پا از زمین بلند می شود برگردد، بیماری صافی پای انعطاف پذیر یا، تقلیل قوس کف پا انعطاف پذیر نامیده می شود. اگر قوس در هر دو حالت پا – ایستاده و بالابرده – از بین برود، به این وضعیت صافی کف پای سفت می گویند.

علائم و نشانه ها

شناسایی کف پای صاف و بررسی علایم صافی کف پا در حین راه رفتن یا ایستادن به آسانی صورت می گیرد. وقتی کسی با کف پای صاف می ایستد، پا و یا قوس داخلی پا صاف می شود و پای او  به سمت داخل می چرخد. این کار  به عنوان چرخش قوس پا به سمت داخل نامیده می شود.

برای دیدن اینکه آیا پای شما به سمت داخل می چرخد، بر روی نوک پا ایستاده و یا انگشت شست پا خود را تا جایی که ممکن است فشار دهید. اگر قوس پای شما دیده نشد، به احتمال زیاد پای شما هنگام راه رفتن و یا دویدن به سمت داخل می چرخد.

گفتن اینکه که یک کودک دچار صافی کف پا است یا نه، دشوار است، زیرا تا سن 10 سالگی قوس های پای او به طور کامل رشد نکرده است.

از جمله نشانه ها و علائم صافی کف پا عبارتند از:

• پا درد می کند، حتی وقتی که کفش های محافظتی و بسیار مناسبی پوشیده اید

• کفش ها  به سرعت فرسوده می شوند

• به نظر می رسد پا پهن تر  شده است

• پاها  ضعیف، بی حس و یا سفت هستند

لازم به ذکر است که صافی کف پا به التهاب آرنگ کف پا (پلانتار فاسیا)، خار پاشنه، متاتارسالژیا (درد جلو پا)، درد جلوی ساق پا و دیگر صدمه‌های ناشی از پیچ خوردن پا می‌انجامد که در نهایت باعث درد بیشتر پا و حتی ستون فقرات می‌شود.خار پاشنه پا علاوه بر دلایل دیگر ، بر اثر  صافی کف پا یا زیاد بودن قوس کف پا نیز بوجود می آید ، درد خار پاشنه غالباً نتیجه کشیدگی بیش از حد رباط‌ها و عضله‌های کف پا است، که به نوبه خود کشش آرنگ کف پا و پارگی مکرر (عادتی) غشاء پوشاننده استخوان پاشنه را در پی دارد.

آزمایش صافی کف پا

می توانید به آسانی صافی کف پای خود را آزمایش کنید تا متوجه شود دچار صافی کف پا هستید یا خیر. برای این کار سه مرحله زیر را پیگیری کنید:

1. پای خود را مرطوب کنید.

2. روی یک سطح صاف که  رد پای شما را نشان خواهد داد، مانند یک راهرو بتنی بایستید.

3. یک گام دور شوید و ردپاها  را ببینید. اگر رد قسمت پایین پای خود را روی سطح به طور کامل مشاهده کنید ، به  احتمال زیاد  کف پای صافی دارید.

falt feet diagnose

بسیاری از کودکان  کف پای صافی دارند، وضعیتی که به  آن کف پای صاف  انعطاف پذیر گفته می شود. هنگامی که کودکی می ایستد، کف پا صاف به نظر می رسد. اما زمانی که کودک  انگشتان پای خود را بالا می برد، قوس کمی به نظر می رسد. در اغلب موارد، با بزرگ تر شدن کودک ، قوس ایجاد می شود.

صافی کف پای انعطاف پذیر

این مورد در کودکان عادی به نظر می رسد چرا که نوزاد با قوس طبیعی متولد شده است. قوس ممکن است تا زمانی بین سنین 7تا 10 سالگی به طور کامل ایجاد نشود. حتی در بزرگسالی، 15٪ تا 25٪ از مردم صافی کف پای انعطاف پذیر دارند. بسیاری از این افراد هرگز علایم بیماری در آنها بروز نمی کند. در بسیاری از بزرگسالانی که صافی کف پای انعطاف پذیر را از دوران کودکی داشته اند، قوس از بین رفته یک بیماری ارثی مربوط به نرمی کلی رباط است. این افراد معمولا مفاصل بسیار انعطاف پذیر و محرک را نه تنها در پا بلکه در سراسر بدن خود دارند. صافی کف پا همچنین می تواند در طول دوران بزرگسالی ایجاد شود. علل بروز این نوع از بیماری عبارتند از بیماری های مفصل، مانند آرتریت روماتوئید و اختلالات عملکرد عصب (نوروپاتی).

صافی کف پا سخت

بر خلاف صافی کف پای انعطاف پذیر، صافی کف پای سخت اغلب ناشی از یک مشکل مهم است که بر ساختار و یا هم ترازی استخوان هایی است که قوس پا را تشکیل می دهند اثر می گذارد. برخی از علل صافی کف پای سخت به قرار زیر هستند:

• عمودی بودن استخوان تالوس به صورت مادرزادی – در این وضعیت، هیچ قوسی وجود ندارد چرا که استخوان های پا به درستی هم تراز قرار داده نشده اند. در برخی موارد، یک منحنی معکوس (کف پای شبیه صندلی گهواری ، که D شکل است شبیه به ریل پایین صندلی گهواره ای دارد) در محل قوس طبیعی وجود دارد. عمودی بودن استخوان تالوس به صورت مادرزادی در حال حاضر بیماری نادری در هنگام تولد است. این وضعیت  اغلب با یک اختلال ژنتیکی مانند سندرم داون، و یا دیگر اختلالات مادرزادی مربوط می شود. در نیمی از موارد علت ناشناخته است.

• پیوستگی استخوان های مچ پا (صافی کف پای انقباضى مربوط بقسمت خارجى ساق پا) – در این شرایط موروثی، دو یا چند استخوان پا با هم ترکیب می شوند و انعطاف پذیری پا دچار مشکل شده و قوس طبیعی را از بین می برند. این یک وضعیت نادر است که اغلب بر چندین نسل از خانواده تاثیر می گذارد.

• در رفتگی جانبی ساب تالار – گاهی اوقات صافی کف پای اکتسابی نامیده می شود و در افرادی رخ می دهد که در اصل یک قوس طبیعی پا دارند. در دررفتگی ساب تالار جانبی، یک دررفتگی استخوان مچ پا ، واقع در قوس پا وجود دارد. استخوان مچ پا به سمت خارج از محل جابجا شده، به سمت پایین و پهلو افتاده می شود و قوس را کاهش می دهد. این حالت معمولا به طور ناگهانی به دلیل آسیب دیدگی های شدید مربوط به سقوط از ارتفاع، تصادف با وسیله نقلیه موتوری یا شرکت در مسابقات ورزش رخ می دهد، و ممکن است با شکستگی یا آسیب های دیگر همراه باشد.

دلایل و علل ایجاد کف پای صاف

قبل از اینکه به درمان صافی کف پا با فیزیوتراپی و ورزش کف پای صاف بپردازیم به بیان علت صافی کف پا می پردازیم.داشتن مقدار قوس کم یا نداشتن قوس برای برخی از مردم طبیعی است. در این موارد، کف پای صاف معمولا ارثی بوده و پا نسبتا انعطاف پذیر است.

گاهی اوقات، کف پای صاف می تواند توسط یک اختلال که در رحم مادر توسعه داده شده است، مانند مشکلات مرتبط با مفصل و یا جایی که دو یا چند استخوان با هم ترکیب شده اند، ایجاد شود. این ضایعه اتصال غیرطبیعی استخوان های مچ پا شناخته می شود و باعث می شود که کف پا صاف و سفت شود.

کف پای صاف که در طول زندگی افزایش یافته است، می تواند به دنبال وضعیتی ایجاد شود که بر مفاصلی مانند آرتریت اثر گذار است، یا  به وسیله صدمه به عضلات، تاندون یا مفاصل در پا.

شرایطی که سیستم عصبی (مغز و نخاع) را تحت تاثیر قرارمی دهد می تواند باعث شود که قوس کاهش پیدا کند. با گذشت زمان، عضلات به تدریج سخت تر و ضعیف تر می شوند و انعطاف پذیری آنها کاهش می یابد. بیماری هایی که در آن این اتفاقات می افتد عبارتند از: فلج مغزی، اسپینا بیفیدا( مهره شکاف) و دیستروفی عضلانی.

 کف پای صاف اکتسابی در بزرگسالان اغلب زنان بیش از 40 سال سن را تحت تاثیر می گذارد. این ضایعه معمولا تا زمانی که تاندون پشتیبان قوس پا به تدریج در طول زمان کشیده نشود، تشخیص داده نمی شود.

هنوز به طور کامل مشخص نشده که چه چیزی باعث کشیده شدن تاندون می شود، اما برخی از کارشناسان معتقدند که پوشیدن کفش پاشنه بلند و ایستاده و یا راه رفتن برای مدت طولانی ممکن است نقش داشته باشد. چاقی، فشار خون بالا و دیابت نیز همگی عوامل خطرساز هستند.

تحقیقات اخیر ارتباطی بین تغییرات تاندون در پا و افزایش نوعی از پروتئینی به نام آنزیم های پروتئولیتیک یافته است. این آنزیم ها می توانند برخی از مناطق تاندون را بشکنند، آن را تضعیف کنند و قوس پای افتاده را ایجاد کند. تغییرات مشابهی نیز در بیماری های دیگر، مانند التهاب تاندون آشیل دیده می شود.

این یافته پیامدهای مهمی برای درمان کف پای صاف دارد، زیرا دارویی که مخصوصا این آنزیم ها را هدف قرار می دهد می تواند جایگزینی برای عمل جراحی فراهم کند. با این حال، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است و احتمالا این نوع درمان 10 تا 15 سال آینده مورد استفاده قرار می گیرد.

مشکلات و عوارض ناشی از کف پای صاف

این بیماری معمولا مشکلات حادی را ایجاد نمی کند ، اما می تواند بر عضلات و رباط های شما (رباط دو استخوان را در یک مفصل به هم پیوند می دهد)  فشار وارد کند. این کار  باعث می شود هنگام راه رفتن در ساق های خود احساس درد کنید.

اگر شما کف پای شما صاف است، ممکن است درد در هر یک از زمینه های زیر تجربه کرده باشید:

• در داخل مچ پا

• قوس پا

• سطح بیرونی پا

• ساق

• زانو، مفصل ران یا پشت

در برخی از افراد ممکن است وزن آنها به طور یکنواخت توزیع نشده است، به خصوص اگر پای خود را بیش از حد به داخل بچرخانند. اگر پای شما بیش از حد به داخل بچرخد، کفش شما به احتمال زیاد به سرعت فرسوده می شود. چرخش بیش از حد پا به داخل همچنین می تواند به مفصل مچ پا و تاندون آشیل (تاندون بزرگ در پشت مچ پا) آسیب برساند.

درمان

اغلب می توان با استفاده از کفش های محافظتی که به خوبی در پا قرار می گیرند، برای درمان درد کف پا کمک گرفت. افراد مبتلا به این بیماری باید کفش هایی بپوشند که از حد طبیعی پهن تر باشند.

اگر پا بیش از حد به سمت داخل چرخش دارد، باید کفی طبی ویژه (ارتوتیک) در داخل کفش قرار داده شود تا هنگام راه رفتن و یا دویدن مانع چرخش پا به سمت داخل شود. کفی کفش طبی معمولا باید توسط متخصص پا برای درمان کف پای صاف ساخته و جای گذاری شود.

کشش ساق پا و تاندون آشیل نیز ممکن است کمک کننده باشد، زیرا یک آشیل سفت باعث می شود که پای شما  بیش از حد به خارج چرخش کند. برای کشش ساق پا و تاندون آشیل باید کارهای زیر را انجام داد:

• ساق پای  چپ خود را  به سمت جلو حرکت دهید و آن را خم کنید، در عین حال ساق پای راست باید صاف و کشیده باشد و هر دو پا رو به جلو باشند ( تصویر را نگاه کنید).

 foot treatment

• در حالی که  ساق پای راست خود را صاف کرده اید، پاشنه راست خود را به زمین فشاردهید. شما باید در پشت ساق پشت خود در زیر زانو کشیدگی را احساس کنید.

• کشش را به مدت 15 تا 30 ثانیه نگه دارید و با پای مخالف آن را  تکرار کنید

• کشش را دو تا چهار بار بر روی هر ساق تکرار کنید و کل تمرین را روزی سه یا چهار بار تکرار کنید.

 df65f2065bea6893a442e435af04e794

مسکن ها و کفی کفش ها اولین گزینه های درمان برای کف پای صافی هستند که توسط یک مشکل مشترک ایجاد می شود، مانند آرتریت یا پارگی تاندون. با این حال، اگر آسیب یا بیماری به شدت پا را تحت تاثیر قراردهد، عمل جراحی توصیه می شود.

در جایی که کف پای صاف توسط وضعیتی  ایجاد می شود که بر سیستم عصبی تاثیر می گذارد ممکن است کفش مخصوص، کفی یا قلم بند یا ساق بند نیاز باشد. باز هم در موارد شدید، ممکن است به عمل جراحی نیاز باشد.

در موارد نادر، اگر یک کودک کف پای صاف داشته باشد که ناشی از یک مشکل مادرزادی است، جراحی ممکن است مورد نیاز باشد. ممکن است پا نیاز به راست شدن داشته باشد یا استخوان ها در صورتی که با هم ترکیب شده باشند ممکن است نیاز به جدا شدن داشته باشد.

حرکات ورزشی اصلاحی

در اینجا تمریناتی برای اصلاح صافی کف پا با عکس ارائه خواهد شد. این تمرینات به تقویت عضلات قوس و پا کمک خواهد کرد.

 328

1. ،انگشتان پا  را به سمت جلو نگه دارید. بخش میانی پا را بالا بیاورید.

 329

2. یک حوله کوچک  یا پارچه را در زیر انگشتان قرار دهید. آن را بگیرید، از روی زمین بلند کنید و زیر انگشتان پای دیگر برسانید.

 330

3. انگشتان پای خود را منقبض کنید و تکه ای پارچه یا دستمال کاغذی را با آنها بگیرید.

 331

4. چوب بلندی را در زیر انگشتان پا قرار بدهید. انگشتان پا را خم کنید وچوب را به عقب و رو به جلو فشار بدهید.

 332

5. بازوهای خود را بر روی  شی پشت سر خود تکیه دهید. باسن را بالا ببرید و وزن خود را به پاشنه انتقال دهید. قسمت جلوی پای خود را از زمین بلند کنید.

 325

6. پای خود را از زمین جدا کنید. انگشتان پا را بگیرید. پاشنه بر روی زمین باقی بماند.

 326

7.  پاشنه و قسمت های جلو پاهای خود را از زمین به صورت یکی در میان جدا کنید. در انجام این کار، به نوبه خود کف پاها را به طرف یکدیگر می چرخانیم. زانو نزدیک به هم قرارداده می شوند .

 327

8. انگشتان دست خود را بگیرید. پاشنه های پا را بپرخانید به طوری که روبروی یکدیگر قرار بگیرند. پا را به سمت قسمت پایین ساق خود بکشید.

 333

9. پا بالای پا. بخش جلویی یک پا را بلند کنید و با پای دیگر آن را نگه دارید.

 334

10.در وضعیت نشسته، باسن خود را بلند کنید و به پاشنه خود تکیه دهید. پاها را از پاشنه ها به سمت انگشتان  بغلتانید، به حالت نشسته برگردید.

 335

11. زانو ها را جدا کنید و کف پاها را در قسمت پاشنه به هم وصل کنید. قسمت بالای  قوزک پای خود را با دست نگه دارید، پاشنه های پا را از هم جدا نکنید. انگشتان پای خود را تا حد امکان جدا کنید به طوری که انگشت کوچک پا درتماس با زمین باشد.

 336

12. همان ورزش  بالا، تنها در حال حاضر شما پاشنه های پای  خود را از هم جدا کنید. انگشتان همچنان هم متصل هستند.

شروع وضعیت  با پاهای باز :

 337

13.  پای خود را به سمت قسمت پایین ساق پا بکشید (خم شدن پا به سمت بالا)

 338

14. ورزشی مشابه با ورزش بالا با این تفاوت که باید انگشتان پا را باز کنید.

 339

15. پای خود را تنها به فاصله ی اندکی به سمت ساق ها  نگه دارید، کف پاها را بچرخانید به طوری که آنها با یکدیگر روبه شوند. زانو ها راست نگه داشته می شوند.

 340

16. زانوها را کمی جدا کنید. سپس، پاهای خود را به سمت یکدیگر بکشید تا زمانی که انگشت بزرگ پا لمس شود ، بدون اینکه پاشنه خود را حرکت دهید. در انجام این کار، پای خود را به سمت قسمت پایین ساق  بکشید.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


images (2)

درمان قوز پشت کمر و گردن (کیفوز)

در این مقاله چگونگی درمان قوز پشت کمر و گردن با روش های بدون عمل جراحی مانند قوزبند و کمربند،نرمش و حرکات اصلاحی، ورزش و تمرین،اصلاح،رفع و درمان قوز کمر توضیح داده می شود. برای اطلاعات بیشتر بیماران عزیز میتوانند با کلینیک ارتوپدی فنی امید تماس بگیرند.

قوز یا کیفوز چیست؟

قوز کمر که به پشت گرد یا گوژپشتی نیز شناخته شده است،از علائم قوز کمر می توان به انحنای بیش از حد ستون فقرات و قسمت بالای کمر انحنای اشاره کرد. گفته می شود که ناحیه بالای کمر یا منطقه قفسه سینه ستون فقرات دارای انحنای طبیعی خفیف می باشد. ستون فقرات به طور طبیعی در گردن، پشت، شانه ها و کمر برای کمک به جذب شوک انحنا داشته و وزن سر را تحمل می کند. انواع کیفوز کمر و گردن زمانی رخ می دهد که قوث طبیعی بزرگتر از اندازه معمولی باشد.

اگر شما قوز کمر یا گردن دارید، ممکن است یک برآمدگی قابل مشاهده در قسمت فوقانی پشت شما وجود داشته باشد. از سمت بغل، پشت شما ممکن است به طرز محسوسی گرد و یا بیرون زده باشد. علاوه بر این، افراد گوژپشت خمیده به نظر رسیده و گردی قابل توجه در ناحیه شانه به چشم می خورد. قوز می تواند منجر به فشار بیش از حد بر روی ستون فقرات و در نتیجه باعث درد شود. همچنین ممکن است باعث مشکلات تنفسی ناشی  از تحت فشار قرار دادن ریه ها  گردد.

hunched back

گوژپشتی و یا قوز پشت وضعیتی است که در آن قسمت بالای کمر بیش از حد به جلو گرد می شود. قوز پشتی می تواند در هر سنی رخ دهد؛ با این حال معمولا زنان مسن تر، که در وضعیت آنها این ناهنجاری به عنوان قوز وارثه نامیده می شود، بیشتر به آن مبتلا می شوند. بیماران مبتلا به پوکی استخوان، گوژپشتی وابسته به سن را نشان می دهند. برخی از انواع گوژپشتی در نوزادان و نوجوانان وجود دارد. قوز خفیف ممکن است هیچ مشکلی ایجاد نکند، اما گوژپشتی شدید می تواند بسیار زیان آور بوده و برای ریه ها، اعصاب، بافت ها و اندام، خطرناک باشد و باعث بروز مشکلات پزشکی دیگر شود. درمان قوز پشت به سن، علت و اثرات گوژپشتی بستگی دارد.

انواع قوز

افراد ممکن است به انواع مختلف قوز، یا همان کیفوز، مبتلا باشند که هر کدام دارای علل خاص می باشد:

•  کیفوز پاسچر، رایج ترین نوع کیفوز، معمولا در دوران بلوغ بیشتر قابل تشخیص است. این نوع قوز می تواند موجب ناراحتی خفیف شود، اما به ندرت باعث درد یا مشکلات بعد از آن در زندگی می شود. کیفوز پاسچر زمانی رخ می دهد که استخوانها و عضلات به دلیل  خمیدگی  و یا ژست ضعیف، رشد غیر طبیعی داشته باشند. این مورد  در دختران نسبت به پسران شایع تر است.

کیفوز شامرمن که به نام یک رادیولوژیست دانمارکی بوده و نیز به طور معمول در دوران بلوغ، به خصوص در زمان جهش رشد ظاهر می شود. این نوع قوز می تواند در کل اعضای  خانواده رخ داده و  باعث می شود که  با دید  از بغل، مهره ها به جای مستطیل شکل گوه شکل به نظر برسند. این مورد  در پسران کمی بیشتر از دختران رایج است.

 scheuermann

کیفوز مادرزادی زمانی رخ می دهد که ستون فقرات قبل از تولد نوزاد رشد غیر طبیعی داشته باشند. ممکن است چند مهره با هم ترکیب شده و یا استخوان به طور نادرست تشکیل شود. رشد می تواند باعث وخیم تر شدن قوز شود. تشخیص این بیماری در کودکان مبتلا به به دلیل  مشکلات بعدی از جمله ارتوپدی و نقص قلبی یا کلیوی، بسیار مهم است.

 علل رایج

قوز در هر سنی می تواند برای افراد رخ دهد. با این حال به ندرت در نوزادن دیده می شود، زیرا عمدتا ناشی از وضعیت قرار گیری  نامطلوب بدن است. قوز ناشی از وضعیت شکل بدن ضعیف، موسوم به کیفوز پاسچر است. بیمار ممکن است در صورت خفیف بودن قوس هیچگونه علائم و نشانه نشان ندهد.

سایر علل قوز کمر شامل موارد ذیل هستند.

• پیری؛ به خصوص اگر شما طرز قرار گیری بدن ضعیفی داشته باشید

• ضعف عضلانی در قسمت فوقانی پشت
• بیماری شامرن (در کودکان رخ می دهد و هیچ علت شناخته شده ای ندارد)
• آرتریت و یا دیگر بیماری های دژنراسیون استخوان
• پوکی استخوان (از دست دادن قدرت استخوان به دلیل پیری)

• صدمه به ستون فقرات
• دیسک تضعیف شده
• اسکولیوز (انحنای ستون فقرات)

، موارد ذیل نیز  ممکن است علت قوز کمر و گردن باشند البته رواج کمتری دارند:
• عفونت در ستون فقرات
• نقائص هنگام تولد مانند اسپینا بیفیدا( مهره شکاف)
• تومورها
• بیماری های سیستم غدد درون ریز
• بیماری های بافت همبند
• فلج اطفال
• بیماری پاژه
• دیستروفی عضلانی

در صورتی که قوز با علایم ذیل همراه باشد باید به پزشک مراجعه شود:

• درد
• مشکلات تنفسی
• خستگی

بخش عمده ای از انعطاف پذیری، تحرک و فعالیت ما به سلامت ستون فقرات بستگی دارد. درمان برای رفع قوز کمر کمک می کند که خطر عوارض بعد از آن در زندگی، مانند ورم مفاصل و درد کمر کاهش یابد.

معاینات لازم برای تشخیص قوز

• معاینه بالینی.
• معاینه عصبی برای بررسی رفلکس و قدرت عضلانی.
• اشعه X- برای تعیین درجه انحنا و تشخیص تغییر شکل مهره ها.
• توموگرافی کامپیوتریCT  اسکن برای تصاویر با جزییات بیشتر.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) برای بررسی تومور یا عفونت.
• آزمون عصب در صورتی انجام می شود که بیمار در حال حس هر گونه ضعف عضلانی یا بی حسی و یا تحریکات عصبی باشد.
• تست های عملکرد ریه تحت قوز، در صورتی که خمیدگی بر توانایی بیمار برای تنفس اثر گذار باشد.

بیماری های ناشی از قوز

قوز زمانی ایجاد می شود که مهره پشتی به طور فزاینده گوه شکل شده و این می تواند مشکلات مختلفی از جمله موارد ذیل را در پی داشته باشد:
• پوکی استخوان.
• انحطاط دیسک.
• سرطان و درمان سرطان.
• بیماری شامرمن

گروه خاصی از افراد وجود دارند که در معرض افزایش ریسک قوز قرار دارند:

• دختران نوجوان با ساختار ضعیف بدن

• پسران در سن بین 10 تا 15 سالگی در معرض خطر بالای ابتلا به کیفوز شامرمن قرار دارند
• بیماران مسن مبتلا به پوکی استخوان در معرض خطر بالاتری برای شکستگی ستون فقرات هستند که می تواند موجب افزایش قوز شود

• بیماران با اختلالات بافت همبند )سندرم مارفان) بیشتر مستعد ابتلا به قوز میباشند.

درمان

پزشک معمولا از درمان های غیر جراحی و جراحی برای درمان قوز پشتی استفاده می کند.

درمان قوز بستگی به شدت و علت بیماری و علائم و نشانه های بیمار دارد. در مورد بیماری شامرمن، یک کودک می تواند تحت درمان های فیزیکی، قوزبند و یا عمل جراحی قرار گیرد. در صورت عفونت، بیماران آنتی بیوتیک دریافت می کنند. در موارد تومور، جراحی بسیار محتمل است. برای پوکی استخوان، درمان زوال استخوان برای جلوگیری از حاد شدن قوز مفید است.

اگر بیمار پوکی استخوان داشته باشد، در این صورت داروهای پوکی استخوان مانند داروهای تقویت استخوان تجویز می شود تا موجب جلوگیری از شکستگی های ستون فقرات شود که ممکن است باعث بیشتر شدن قوز شوند. در بسیاری از بیماران، گوژپشتی اولین نشانه پوکی استخوان است.

مسکن درد OTC مانند استامینوفن (تیلنول)، ایبوپروفن (ادویل، و موترین) و یا ناپروکسن (Aleve)  می تواند تجویز شود. اگر این ها موثر نبود داروهای ضد درد قوی تر توسط دکتر تجویز می شوند.

برای قوز ناشی از شکل بدن ضعیف، شما نیازی به درمان های تهاجمی ندارید. با این حال، موارد ذیل به تسکین علائم قوز کمک می کند.
• تجویز برای درد
• درمان های فیزیکی؛ برای کمک به افزایش قدرت در عضلات اصلی و پشت
• یوگا؛ به افزایش آگاهی در بدن و ایجاد قدرت، انعطاف پذیری و دامنه حرکتی کمک می کند.
• کاهش وزن
• بریس و تقبل قیمت قوزبند (در کودکان و نوجوانان)

images (1)

• درمان های فن ماساژ وجابجا کردن ستون فقرات (برای تصحیح هم ترازی ستون فقرات)
• عمل جراحی (در موارد حاد)

•تمرینات یوگا و نرمش برای درمان گوژپشتی

 yuga for hunched back

هم چنان که ما مسن تر می شویم تحلیل وابسته به سن در وضعیت بدن آغاز می شود. در بسیاری از مردم، چیزی که در جوانی به عنوان وضعیت بد بدن شروع می شود ، کم کم به رشد قوز پشت و شانه تبدیل می شود که پیش سازهای قوز وارثه را، با نام مستعار هایپرکیفوزیز باعث می شوند.

همان طور که در منابع دیگر گفته شده است، گوژپشتی یکی از مسائل نادیده گرفته شده ناشی از سن در جامعه امروزی است. در صورتی که شرایط منجر به پیشرفت قوز شود، منجر به مشکلات جدی سلامتی شود.گوژپشتی موجب فشار بر قفسه سینه شده و در نتیجه، بسیاری از افرد گوژپشت مشکلات تنفسی و دیگر مسائل مربوط به نفس کشیدن را دارند.

افراد مبتلا به قوز بیشتر از شکستگی رنج می برند، هر چه قوز کمر بیشتر باشد ریسک بیشتر است. بسیاری از افراد کوتاهی تنفس مزمن را دارند که این خود ارتباط زیادی با مسائل مختلف سلامتی نظیر افزایش هیجان و افسردگی، افزایش بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع 2 دارد. مطالعات بر روی افراد مسن در خانه سالمندان مبتلا به قوز حاد نشان داده است که افراد مبتلا به قوز زود تر از سایر افراد می میرند.

بهترین درمان برای بهبود و یا  از بین بردن قوز

امروزه هیچ درمان پزشکی برای قوز وجود ندارد. با این حال همان طور که در موارد دیگر گفته شد، یک مطالعه کوتاه نشان داده که درمان کیفوز با ورزش یوگا می تواند درمان موثری باشد.

بر اساس گفته متخصص یوگا، تری اسمیت، بنیانگذار برنامه درمانی قوز، برنامه درمانی قوز برای موارد حاد دارای چندین مرحله است. این برنامه باید موجب تقویت ماهیچه های ضعیف، باز شدن قلب و قفسه سینه برای بهبود و معکوس سازی قوز و شانه های گرد شود و در عین حال موجب افزایش راست قامتی با افزایش آگاهی فرد از وضعیت بدن خود می شود. یک  مسئله مهم برای درمان قوز حاد این است که یوگا برای درمان ماهیچه ها و مفاصل کیفوز از جمله بازوها، راست شدن ستون فقرات، شکم و گردن می شود.

درمان های مفید دیگر

ورزش هایی از قبیل ورزش های کششی کمک به بهبود انعطاف پذیری ستون فقرات می کنند. ورزش برای قوز پشت بسیار مفید بوده و به تقویت عضلات شکم و بهبود وضعیت قرار گیری و بر طرف کردن قوز پشت  کمک شایانی می کند.

همچنین قوزبند طبی می تواند به خصوص در کودکان مبتلا به بیماری اسکورمن برای کمک به متوقف کردن پیشرفت قوز و رفع قوز پشت به کار رود. این کودکان می توانند برای جلوگیری از وخیم شدن قوز در حالی که استخوان آنها هنوز در حال رشد است از قوزبند استفاده کنند.

روش های جراحی برای درمان قوز پشت در صورتی انجام می شود که انحنای ستون فقرات بیش از حد به شکل قوزکمر  دیده شود و به خصوص اگر به نخاع یا ریشه های عصبی فشار وارد کند. جراحی به کاهش میزان انحنای قوز کمک می کند. متداول ترین روش همجوشی ستون فقرات است که در آن دو یا چند مهره از مهره های آسیب دیده به طور دائم متصل می شوند. عوارض جراحی ستون فقرات ممکن است زیاد باشد و عبارت است از: عفونت، خونریزی، درد، آرتروز، آسیب های عصبی و انحطاط دیسک. جراحی دوم ممکن است در صورتی لازم باشد که عمل جراحی اولیه برای اصلاح این مشکل ناموفق بوده.

ورزش ها و تمرینات کششی برای شکل مناسب بدن

  • این  حرکت کششی در صورتی که شما از درد کمر یا گردن رنج می برید به شما کمک می کند.
  • سر خود را در همه جهات( جلو، عقب، راست و چپ) بکشید یا کج کنید. خود را به صورت دایره نکشید چون موجب افزایش کرنش می شود.
  • گردن را به آرامی ماساژ دهید.
  • بر روی دستان و زانو نشسته و کمر خود را به طرف بالا خم کنید. سپس عکس این حرکت را انجام دهید.

حرکات را هر روز تکرار کنید. این حرکت کششی در صبح هنگام به کاهش خواب ناشی از تنبلی ماهیچه

 

 

پیشگیری

قوز کمر مادرزادی و شوئرمن، هر دو، پی‌آمد وجود مشکلی ساختاری در مهره‌ها هستند؛ در نتیجه به هیچ طریقی نمی‌توان از این نوع کیفوزها جلوگیری کرد. بستن بریس و انجام حرکت‌های اصلاحی پیشرفت قوز پشت شوئرمن را آهسته می‌سازد. اما می‌توان با فیزیوتراپی و انجام حرکت‌های اصلاحی تقویت کننده عضله‌های کمر و پشت، از قوز کمر وضعیتی پیشگیری نمود یا شدت آن را کاهش داد.

اکثر بیماران مبتلا به قوز پشت بدون جراحی و با ترکیب روش های فیزیوتراپی و ورزش رفع قوز پشت ، نرمش و دارو نتایج خوبی را در درمان قوز کمر به دست می آورند. حتی در موارد شدیدتری که در نهایت انجام عمل جراحی ضرورت می‌یابد، تقریباً تمام بیماران می‌توانند فعالیت‌های معمول خود را بدون هیچ محدودیتی پس از سپری شدن دوره بهبود از سر بگیرند. چگونگی درمان قوز کمر در کودکان نیز بستگی به شدت و نوع قوز پشت دارد، اما در اکثر موارد بدون نیاز به جراحی و با ورزش برای قوز کمر این مشکل برطرف می شود.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


اسکولیوز

درمان انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) بدون جراحی

اسکولیوز

نشانه ها و علائم

2

نشانه های اسکولیوز یا انحراف ستون فقرات می توانند مشتمل بر موارد ذیل باشند:

  • ساختار عضلانی ناصاف در یک طرف ستون فقرات
  • برجستگی دنده یا تیغه شانه برجسته که به خاطر چرخش قفسه سینه در اسکولیوز قفسه سینه بوجود آمده است
  • باسن ناموزون و طول نابرابر دست ها یا پاها
  • فعالیت کند عصبی (در برخی موارد)
  • کمر درد ناشی از فشار به عضلات کمر یا دیسک کمر

علل

به طور تخمینی 65% از موارد اسکولیوز ایدیوپاتیک (با علت ناشناخته)، حدود 15% مادرزادی و حدود 10% نتیجه یک بیماری عضلانی-عصبی هستند. اسکولیوز ایدیوپاتیک نوجوانان هیچ علت مشخصی ندارد و هر چند اعتقاد بر این است که ژنتیک هم در آن نقش دارد، اما عموما دارای چندین عامل بوجود آورنده است. حداقل یک ژن با نام CHD7 با شکل ایدیوپاتیک اسکولیوز مرتبط است.

مطالعات سال 2006 نشان دهنده شواهدی دال بر ارتباط میان اسکولیوز ایدیوپاتیک و پلی مورفیسم میکروستلایت در ژن MATN1 (رمز گذاری برای Matrilin1، پروتئین ماتریکس غضروف) است که به ترتیب از 103، 101 و 99 جفت پایه تشکیل شده است.

اسکولیوز مادرزادی را می توان به کجی ستون فقرات در طول هفته های سه تا شش دوران جنینی نسبت داد. این نوع اسکولیوز یا کجی ستون فقرات نوزاد نتیجه شکل گیری ناموفق، قطعه بندی ناموفق و یا ترکیبی از محرک هاست. این قطعه بندی ناقص و غیر طبیعی منجر به شکل گیری غیرطبیعی مهره های ستون فقرات می گردد  که گاهی متصل به مهره های طبیعی یا مهره های یک طرف هستند و منجر به انحنای جانبی غیرطبیعی ستون فقرات می شوند.

اسکولیوز در دوران بارداری بیشتر از حالتی که فرد به تنهایی دچار یکی از این شرایط باشد، می‌تواند در صورت بروز همزمان برای فرد نگران‌کننده باشد. به هر حال، مهم است توجه داشته باشید به خاطر ابتلای مادر به اسکولیوز یا کجی ستون فقرات، نوزاد در معرض خطر قرار نمی‌گیرد. در این شرایط لازم است مراقبت‌های خاص از فرد بیمار انجام شود.

 اسکولیوز ثانویه به خاطر بیماری های نوروپاتی (بیماری اعصاب محیطی) و میوپاتی (ماهیچه آسیبی) می تواند منجر به از دست رفتن حمایت ماهیچه ها از ستون فقرات و در نتیجه کشیده شدن ستون فقرات به جهت هایی غیرطبیعی شود. برخی بیماری هایی که ممکن است علت اسکولیوز ثانویه را باشد عبارتند از دیسروفی عضلانی، آتروفی عضلانی نخاعی، فلج اطفال، فلج مغزی، ضربه به نخاع و میوتونیا (تنش عضلانی). اسکولیوز اغلب در طول جهش رشد نوجوانی خود را نشان می دهد یا بدتر می شود و در خانم ها نسبت به آقایان شیوع بیشتری دارد.

برجستگی قفسه سینه (پکتوس کاریناتوم، سینه کبوتری یا سینه کفتری) بدشکلی‌ای در ناحیه قفسه سینه است که در اثر آن غضروف دنده و استخوان جناغ سینه (استرنوم) برآمده می‌شود. موارد خفیف نیازی به درمان ندارد، اما موارد متوسط تا شدید را می‌توان با موفقیت با بریس درمان کرد.

تشخیص

هنگامی که تشخیص دهنده روبروی بیمار (در صفحه کورونال) ایستاده است، چنانچه ستون فقرات بیش از 10 درجه به راست یا چپ انحنا داشته باشد، به عنوان اسکولیوز تعریف می شود؛ ممکن است این تغییر شکل در جلو یا عقب (در سطح سهمی یا ساجیتال) هم وجود داشته باشد.

ابتدا بیمارانی که اسکولیوز دارند را معاینه می کنند تا بررسی شود که آیا تغییر شکل علتی زمینه ای دارد. در طول معاینه فیزیکی برای رد کردن احتمال وجود بیماری زمینه ای جدی تر از اسکولیوز ساده، موارد ذیل را ارزیابی می کنند.

راه رفتن بیمار ارزیابی می شود و معاینه ای هم برای تشخیص نشانه های اختلالات دیگر (مانند اسپینا بیفیدا یا مهره شکاف که وجود یک گودی نشانه آن است، پچ مودار، لیپوم یا همانژیوم) صورت می گیرد. یک معاینه کامل عصبی هم انجام می شود که شامل معاینه پوست برای تشخیص ماه گرفتگی های نشان دهنده نوروفیبروماتوز، معاینه پا برای تشخیص تغییر شکل های چرخش حفره ها و معاینه رفلکس های شکمی و قدرت عضلانی شکم برای تشخیص اسپاسم است. در طول معاینه از بیمار درخواست می شود تا جایی که ممکن است به جلو خم شود. این معاینه معروف به تست به جلو خم شدن آدامز است و اغلب روی دانش آموزان مدرسه ای انجام می شود. اگر برجستگی ایی وجود داشته باشد احتمال اسکولیوز وجود دارد و به منظور تایید تشخیص، باید بیمار را برای تصویربرداری اشعه ایکس فرستاد.

گزینه دیگر برای تشخیص بیماری استفاده از اسکولیومتر می باشد.

هنگامی که شخص مشکوک به اسکولیوز است معمولا تصویرهای اشعه ایکس AP/کورونال (دید پس و پیش) و جانبی /سجیتال از کل ستون فقرات در حال تحمل وزن گرفته می شوند تا قوس های اسکولیوز و کیفوز (قوز) و لوردوز (گودی کمر) ارزیابی شوند؛ زیرا ممکن است در بیماران دارای اسکولیوز تحت تاثیر قرار بگیرند. تصاویر اشعه ایکس از تمام طول ستون فقرات که در حالت ایستاده گرفته می شوند، روش استاندارد ارزیابی شدت و میزان پیشرفت اسکولیوز است و مشخص می کند که آیا این اسکولیوز ماهیتا مادرزادی است یا ایدیوپاتیک. در افراد در حال رشد، برای دنبال کردن پیشرفت قوس از رادیوگرافی های سریال استفاده می شود که به فواصل زمانی سه تا 12 ماه انجام می شوند و در مواردی برای دیدن نخاع MRI تجویز می شود.

روش ارزیابی کمّی قوس عبارت است از اندازه گیری زاویه کاب. زاویه کاب زاویه ای است میان دو خط، به طوری که یکی ازخطوط عمود بر سطح فوقانی بالاترین مهره ای است که انحراف درآن دیده می شود و دیگری عمود برسطح تحتانی پایین ترین مهره ای است که انحراف درآن دیده می شود. برای بیماران با دو قوس، زاویه های کاب برای هر دو قوس اندازه گیری می شوند. از برخی بیماران تصاویر اشعه ایکس جانبی-خم گرفته می شود تا انعطاف قوس ها یا قوس های اولیه و جبرانی ارزیابی شوند.

درمان

کنترل اسکولیوز در طب سنتی پیچیده بوده و روش آن بر اساس شدت قوس و بلوغ اسکلتی تعیین می شود. شدت قوس و بلوغ اسکلتی هم همراه با هم به پیش بینی احتمال پیشرفت کمک می کنند. گزینه های درمان اسکولیوز معمول برای کودکان و نوجوانان عبارتند از:

  1. مراقبت
  2. بریس
  3. عمل جراحی

اسکولیوز در بزرگسالان درمان معمولا بر تسکین هر گونه دردی متمرکز می شود و گزینه های درمان عبارتند از:

  1. داروهای ضد درد
  2. بریس
  3. تمرینات ورزشی ( درمان اسکولیوز با ورزش )
  4. عمل جراحی

درمان انحراف ستون فقرات ایدیوپاتیک به شدت قوس، پتانسیل ستون فقرات برای رشد بیشتر و خطر پیشرفت قوس بستگی دارد. اسکولیوز خفیف (انحراف کمتر از 30 درجه) را می توان با تمرینات ورزشی به سادگی کنترل و درمان کرد. اسکولیوز نسبتا شدید (30 تا 45 درجه) در یک کودک در حال رشد ممکن است نیاز به بریس داشته باشد. قوس های شدیدی که به سرعت پیشرفت می کنند می توانند با عمل جراحی و قرار دادن میله در ستون فقرات درمان شوند که باید توسط متخصص ستون فقرات انجام گیرد. بریس در درمان کجی ستون فقرات ممکن است جلوی یک قوس پیشرونده را بگیرد ولی شواهد خیلی محکمی دراین باره در دست نیست. در همه ی موارد اسکولیوز، رسیدگی زود هنگام بهترین نتایج را بدست می دهد. تحقیقات علمی ای که بر تاثیر برنامه های درمانی- تخصصی فیزیوتراپی مانند بریس صحه می گذارند در حال افزایش هستند. یک درمان انحراف ستون فقرات عبارت است از بریس. در طول چند دهه گذشته وسایل بسیار مختلفی برای درمان اسکولیوز از طریق بریس بوجود آمده اند. مطالعات نشان می دهند جلوگیری از نیروی وارد شده از یک طرف به مفصل از طریق محکم بستن آن جلوی پیچش بیشتر ستون فقرات در اسکولیوز ایدیوپاتیک را می گیرد. این در حالی است که مطالعات دیگری هم نشان داده اند که افراد مبتلا به اسکولیوز می توانند در طول فعالیت فیزیکی از بریس استفاده کنند.

 تمرینات ورزشی برای درمان

تمرینات ورزشی برای درمان اسکولیوز می توانند در جلوگیری از بدتر شدن قوس ستون فقرات کمک کنند و تمرینات ورزشی درمانی هم می توانند قوس ستون فقرات را اصلاح کنند.

مراحل:

 step 1

1

برای درمان موثر، تمرینات صحیح و مناسب را انتخاب کنید. باید تمرینات ورزشی برای اسکولیوز، مختص مدل قوس ستون فقرات شما باشد. تنها یک طرف بدن خود را ورزش دهید تا ناموزونی ها را اصلاح کنید. از ورزش دادن هر دو طرف بدن اجتناب کنید. در حالی که انجام تمرینات ورزشی روی یک طرف بدن به کاهش اسکولیوز کمک می کند، انجام همان تمرینات روی قسمت دیگر می تواند باعث بدتر شدن آن شود.

 step 2

2

برای ارزیابی مدل قوس ستون فقرات خود و کمک به تشخیص مدل پیچش آن بدنبال یک متخصص در زمینه تمرینات درمانی برای اسکولیوز باشید. دانش همه پزشکان متخصص به یک اندازه نیست. لازم است بدانید اسکولیوز شما یک پیچش دارد یا دو پیچش. همچنین باید درجه پیچش آن (یعنی اندازه زاویه کاب) را دریابید. در هنگام تشخیص تمرینات درمانی باید بدانید که آیا قوس شما به راست خم شده (یعنی اسکولیوز سینه ای راست) یا به چپ خم شده است (یعنی اسکولیوز کمری چپ). به علاوه، پزشک شما باید بداند که آیا حالت قرار گرفتن بدن شما به راست یا به چپ (تغییر کورونال) و یا به جلو یا عقب (تغییر ساجیتال) متمایل شده است.

step 3

3

بعد از مشورت، پزشک یک دوره درمان با تمرینات اسکولیوز مناسب برای وضعیت شما ارائه می دهد. باید تمرینات درمانی مختص مدل قوس ستون فقرات شما باشد. تمرینات روزانه به اصلاح حالت قرار گرفتن بدن و نفس کشیدن شما کمک می کند. تمرینات درمانی منظم عضلات ضعیف پشت شما  را هدف قرار می دهند و آن ها را تقویت می کنند تا به ستون فقرات شما تعادل بهتری بخشیده به کاهش پیچش آن کمک کنند.

s treatmnet

ورزش عضله ستون فقرات و تمرینات متناوب خم کردن شانه و کشش باسن را درحالی که دمر خوابیده اید انجام دهید.

تقویت عضلات ستون فقرات یک اقدام بازدارنده ی بسیار مهم است. علت این است که عضلات پشت برای حفاظت از ستون فقرات و حفظ شکل مناسب آن ضروری هستند. از جمله تمرینات ورزشی که به بهبود قدرت عضلات پشت کمک می کنند عبارتند از ورزش های کششی (مانند ) کشش پا و دست. به علاوه، یکی از نتایج بدست آمده این است که ورزش های مقاومتی کششی می توانند پیشرفت پیچش ستون فقرات را متوقف کنند. در اصل این نوع ورزش ها با برابر کردن قدرت عضلات نیم تنه که در هر دو طرف بدن وجود دارند، می توانند پیشرفت پیچش ستون فقرات را متوقف کنند.

فیزیوتراپی

فیزیوتراپیست به کسانی که تجربه آسیب دیدگی یا بیماری داشته اند کمک می کند تا توان مشارکت در فعالیت های روزانه را بازیابند یا آن توان را حفظ کنند. یک فیزیوتراپیست می تواند از طریق تشخیص، درمان و ارزیابی پیوسته بیماری به کسانی که اسکولیوز دارند کمک کند. چنین چیزی به کنترل علائم جسمانی بیماری آن ها کمک می کند به طوری که می توانند در فعالیت های روزانه مانند مراقبت از خود، انجام کارهای سودمند و تفریح و سرگرمی مشارکت کنند.

درمان دیگر عبارت است از راهکارهایی برای حالت قرارگیری مانند آموزش حالت نشستن، ایستادن و خوابیدن و استفاده از تکیه گاه هایی برای آن حالت قرارگیری مانند بالش، گوه، غلتک یا لوله و کرست (شکم بند).

 از راهکارهای تطبیقی و جبرانی هم برای تسهیل بازگشت افراد به فعالیت های روزانه استفاده می شود.

     x-ray picture1x-ray picture 2

تصاویر اشعه ایکس قبل از عمل (چپ) و بعد از عمل (راست) یک شخص مبتلا به اسکولیوز راست سینه ای و اسکولیوز چپ کمری.

اشعه ایکس معمولا طوری تابانده می شود که سمت راست شخص سمت راست تصویر باشد یعنی شخص از پشت مشاهده می شود (تصویر سمت چپ را مشاهده کنید. تصویر سمت راست از جلو دیده می شود). این نحوه تاباندن اشعه معمولا توسط جراحان ستون فقرات مورد استفاده قرار می گیرد چرا که این جراحان بیماران خود را روی تخت اتاق عمل هم به همین صورت (در حالت دمر) مشاهده می کنند. چنین چیزی برخلاف تصاویر اشعه ایکس معمولی از قفسه سینه است که در آن تصویر به گونه ای است که گویی از جلو به بیمار نگاه می کنیم. جراحی عبارت است از نوعی همجوشی که با استفاده از ابزارهای دقیق صورت می گیرد.

ارتوپدها معمولا عمل جراحی را برای قوس هایی که احتمال پیشرفت آن ها زیاد است (بزرگ تر از 45 تا 50 درجه) توصیه می کنند، هم چنین قوس هایی که از جنبه زیبایی برای یک بزرگسال قابل قبول نیستند، قوس هایی که در بیماران مبتلا به اسپینا بیفیدا (کمر باز یا بیرون زدگی نخاع) و فلج مغزی با نشستن آن ها و مراقبت کردن از آن ها تداخل دارند و قوس هایی که بر عملکردهای فیزیولوژیک مانند نفس کشیدن تاثیر می گذارند.

عمل جراحی اسکولیوز توسط یک جراح ستون فقرات انجام می شود. معمولا به دلایل مختلف، امکان صاف کردن کامل ستون فقرات اسکولیوتیک وجود ندارد ولی در بیشتر موارد می توان اصلاحات قابل ملاحظه ای انجام داد.

دو نوع اصلی این اعمال جراحی عبارتند از:

همجوشی قدامی: این روش جراحی از طریق شکافی روی کناره دیواره قفسه سینه صورت می گیرد.

همجوشی خلفی: این روش جراحی از طریق شکافی روی پشت صورت می گیرد و دربرگیرنده استفاده از ابزار فلزی برای اصلاح قوس است.

ممکن است یکی از روش های جراحی فوق یا هر دوی آن ها مورد نیاز باشند. عمل جراحی در یک یا دو مرحله انجام می شود و به طور متوسط چهار تا هشت ساعت زمان می برد.

 هزینه

با تشخیص بیماری اسکولیوز هم باید هزینه های درمان و هم محدود شدن شیوه زندگی را متحمل شد این ها هزینه هایی هستند که با افزایش شدت بیماری افزایش می یابند. ممکن است به خاطر تغییر شکل سینه ای نواقص تنفسی بوجود آیند و باعث تنفس غیرطبیعی شوند. چنین چیزی بر ورزش و توانایی کار کردن اثر مستقیم دارد و کیفیت کلی زندگی را کاهش می دهد.



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


Picture 395

کمردرد و نشستن در دستشویی

Picture 395

باید به دنبال شیوه ای متفاوت برای نشستن بر روی دستشویی فرنگی باشید، مخصوصاً اگر کمردردتان می کند. نحوه ی نشستنی که هم اکنون به آن عادت دارید، عضلات شکمی را بدون تکیه گاه باقی می گذارد، که در صورت چمباتمه نشستن این تکیه گاه توسط پاها تأمین خواهد شد. به این ترتیب نشستن همچنین ناحیه کمر را صاف نگه می دارد که در صورت چمباتمه زدن در حالتی با ایمنی کامل، دیگر کمر به حالت صاف نخواهد ماند. باید یک چهار پایه در مقابل دستشویی فرنگی برای قرار دادن پاها بر روی آن بگذارید، یا حتی بهتر از آن یک چهار پایه به شکل یو (U) انگلیسی خواهد بود که در دور دستشویی فرنگی قرار می گیرد و در این حالت پاها نقش تکیه گاه اصلی تان را خواهند داشت و کمر نیز واقعاً خمیده و محافظت خواهد شد و یا حتی می توانید بر روی نشیمنگاه دستشویی فرنگی چمباتمه بزنید. ثابت شده است افرادی که به هنگام اجابت مزاج در حالت چمباتمه هستند، مدفوع بیشتری را تخلیه می کنند- جای تعجب نیست وقتی بررسی کنید که چقدر این حالت چمباتمه زدن بهتر خواهد بود- چمباتمه زدن این امکان را فراهم می آورد که خود را کامل تر تخلیه کنید و همچنین امکان کمردرد را نیز کاهش می دهد. بسیاری از افراد به دلیل عدم تمرین، قادر به چمباتمه زدن نیستند، اما باید بتوانند این کار را انجام دهند و هنوز هم می توانند یاد بگیرند. حداقل از طریق محکم گرفتن مچ یک دست با دستی دیگر یا قفل کردن انگشتان دست ها به یکدیگر و وارد آوردن فشاری متقابل بر دیواره ی تحتانی شکم به هنگام دفع مدفوع، می توانید به دیواره ی شکمی خود کمک کنید.

webmd_rm_photo_of_toe_touch_exercise

ورزش های مضر برای کمردرد

اگر در ناحیه کمر، درد دارید باید از انجام ورزش هایی که احتمال تماس بدنی و برخورد در آنها وجود دارد اجتناب کنید. از هر نوع حرکت که در آن پریدن وجود داشته باشد، نیز باید جهت پیشگیری و یا تشدید کمردرد پ اجتناب کنید. حالا پس از این توصیه، بگذارید به آنانی که می خواهند آن را نادیده بگیرند، که البته نباید چنین کاری بکنند، سفارشی بکنیم. قبل و بعد از انجام فعالیت مورد علاقه تان، در وضعیت اول یا یکی از حالات کششی قرار بگیرید. حالات کششی کمردرد بیشتری را که به ناحیه کمر به دلیل فشردگی، برخورد و چرخش وارد می آورید، خنثی خواهند کرد.

خواننده گرامی ، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه کمردرد مطالعه فرمایید.

حرکات ورزشی برای کاهش کمردرد

کاهش درد با ورزش 

تمرینات ورزشی کمردرد

تشخیص علت کمردرد 

کمردرد و علل آن 

درمان کمردرد با حرکات کششی ورزشی

کاهش درد کمر با گرم کردن بدن 

کاهش کمردرد با تخت و تشک مناسب 

ورزش های مضر برای کمردرد 

پیشگیری از کمردرد با بلند کردن و حمل درست اجسام 

 – پیشگیری از کمردرد با تمرینات ورزشی

پیشگیری از کمردرد هنگام عطسه، سرفه، خندیدن، استفراغ کردن 

- کمردرد و مسافرت با هواپیما

 

منبع: کتاب کمردرد- تسکین و رفع دردهای کمر با تأکید



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


he2396

کمردرد و مسافرت با هواپیما

he2396

در هنگام ابتلا به کمردرد شدید نباید پرواز کنید. نیروهای فزاینده بر مهره های تحتانی با شتاب گرفتن هواپیما در امتداد زمین افزایش می یابد. سپس با اوج گرفتن هواپیما، نیروهایی که باعث فشردگی می شوند به نیروهای فزاینده اضافه می شوند تا اینکه هواپیما به سرعت نهایی خود دستی یابد و در ارتفاعی مناسب پرواز کند. چنانچه سفری هوایی دارید، سعی کنید که صندلی در اولین ردیف جلو یا در هر ردیفی که کمی جای پاداشته باشد، بگیرید. سپس قادر خواهید بود در حالیکه کمربند ایمنی را بسته اید، به گونه ای بر روی صندلی قرار گیرید، که لگن تا حدی به سمت جلوی صندلی باشد. این عمل، اگرچه نه کاملاً ، اما تا حدودی کمردردی که به هنگام بلند شدن هواپیما ممکن است حس کنید، را تسکین می دهد. تا می توانید از آسانسور استفاده نکنید. به جای آن از پله یا پله برقی استفاده کنید. اگر باید از آسانسور استفاده کنید جهت پیشگیری از کمردرد ، از حالت ایستادن اولیه، که تعدیل یافته ی وضعیت اول است، استفاده شود، در این حالت باید نشیمنگاه در زیر تنه قرار گیرد، زانوها خم شوند و شکم تا جای ممکن منقبض شود- یا می توانید در همین حالت به سمت دیواره ی آسانسور عقب بروید و کمر را به دیواره تکیه دهید و پاها را با کمی فاصله از آن قرار دهید. هر یک از این دو شیوه ی ایستادن تا حدودی باعث تسکین کمردرد خواهد شد.

خواننده گرامی ، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه کمردرد مطالعه فرمایید.

حرکات ورزشی برای کاهش کمردرد

کاهش درد با ورزش 

تمرینات ورزشی کمردرد

تشخیص علت کمردرد 

کمردرد و علل آن 

درمان کمردرد با حرکات کششی ورزشی

کاهش درد کمر با گرم کردن بدن 

کاهش کمردرد با تخت و تشک مناسب 

ورزش های مضر برای کمردرد 

پیشگیری از کمردرد با بلند کردن و حمل درست اجسام 

 – پیشگیری از کمردرد با تمرینات ورزشی

پیشگیری از کمردرد هنگام عطسه، سرفه، خندیدن، استفراغ کردن 

 

منبع: کتاب کمردرد- تسکین و رفع دردهای کمر با تأکید



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


18684

پیشگیری از کمردرد هنگام عطسه، سرفه، خندیدن، استفراغ کردن

18684

هنگامی که بی اختیار به شدت رو به جلو رانده می شوید، به ویژه در انتهای این حرکت غیر ارادی جلوی این وضعیت خاص را بگیرید. هنگامی که به جلو رانده می شوید، عضلات شکمی را منقبض کرده و محکم جلوی آنها را نگه دارید. این عمل تا حدود زیادی مانع از کمردرد و ناراحتی بیشتر می شود. به هنگام خارج شدن از این حالت خاص، اجازه دهید عضلات به آهستگی و در حالی که کاملاً تحت کنترل هستند، شل شوند. اگر عضلات شکمی خیلی ضعیفی دارید، قفل کردن انگشتان دو دست در مقابل شکم و محکم نگه داشتن آنها در همان جا، می تواند به هنگام برخاستن، اجابت مزاج، سرفه کردن، خندیدن، عطسه کردن یا استفراغ کردن، باعث آرامش و شل شدن کمرتان شود. این فشار حاصل از قفل کردن انگشتان، نوعی کمک به عضلات شکمی است که تا زمانی که عضلات شکمی به اندازه کافی برای انجام مسئولیت خود قوی نشده اند، باید از آن استفاده کرد.

خواننده گرامی ، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه کمردرد مطالعه فرمایید.

- حرکات ورزشی برای کاهش کمردرد

کاهش درد با ورزش 

تمرینات ورزشی کمردرد

تشخیص علت کمردرد 

کمردرد و علل آن 

درمان کمردرد با حرکات کششی ورزشی

کاهش درد کمر با گرم کردن بدن 

کاهش کمردرد با تخت و تشک مناسب 

ورزش های مضر برای کمردرد 

پیشگیری از کمردرد با بلند کردن و حمل درست اجسام 

 – پیشگیری از کمردرد با تمرینات ورزشی

منبع: کتاب کمردرد- تسکین و رفع دردهای کمر با تأکید



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


feetpain6

ماساژ پا

ماساژ پا

ابتدا تمام سطح خلفی پاها را ماساژ نوازشی می دهیم و سپس جداگانه ران، ساق پا، تاندون آشیل، پا، ران. نوازشی از پایین به طرف بالا از حفره زیر زانو به طرف خارج و بالا. مالشی با انرژی مشت و مال شدید جهت رشته های عضلانی است.

  • ساق

سطح خلفی ساق پا ماساژ افتراقی استفاده می شود. برای این که وضعیت عضلات متفاوت می باشد. سطح خارج ساق انقباضی اضافی وجود دارد و قسمت داخل ساق پا عضلات ضعیف بوده و کشیده شده اند. بنابراین نحوه تأثیری را که باید گذاشته شود متفاوت است. پس از ماساژ کلی نوازشی و مالشی، ماساژ مشت و مال آرام، متوسط و عمقی یا ترکیبی از ماساژ لرزشی، تکان دادن یا ماساژ کششی که جهت آن به طرف خارج باشد استفاده می شود و ماساژی که به طرف داخل است باید سریعتر و مشت و مال سطحی و ضربه ای آرام (ماساژ تحریکی با انگشتان و ماساژ بریدن).

  • تاندون آشیل

برای ماساژ درمانی تاندون آشیل از نوع ماساژ گازانبری (نوازشی، مالشی و مشت و مال) استفاده می شود. خصوصاً هنگام ماساژ تاندون آشیل بهتر است حرکت دست از طرف تاندون به طرف عضله دو قلو صورت بگیرد.

  • سطح کف پا

موقعیت قرارگیری پا برای ماساژ کمی سوپینیشن (کنار داخلی ثابت نگه داشته و با دست دیگر ماساژ کف پا می دهیم .

4-23

در این ناحیه بیشتر از روش های شدید مانند نوازشی شدید و مالشی (شانه ای) استفاده می شود .

4-24

اگر کودک از احساس غلغلک نارضایتی می کند می توان از روش ماساژ عمقی استفاده کنید. (هرچه ماساژ عمقی تر باشد کودک احساس آرامش بیشتر می کند .

4-25

علاوه بر ماساژ مالشی روی منحنی های کف پا می توان از ماساژ بریدن (ملایم) با ماساژ لرزشی در قسمت کنار داخلی کف پا و ماساژ کششی در قسمت کنار داخلی کف پا استفاده شود. ماساژ پای دیگر به طور مشابه انجام می شود.

ماساژ نوازشی

ماساژ نوازشی تمام سطح قدامی پا سپس توالی ماساژ و بر عکس. ماساژ از پایین به طرف بالا انجام می شود. سطح رویه پا، مفصل مچ پا، ساق پا، مفصل زانو و ران  .

4-26

  • ماساژ رویه پا

هنگام ماساژ، پا را در وضعیت صحیح قرار دهید (مانند شکل زیر). بیشترین حجم ماساژ در این ناحیه نوازشی، فشاری، متناوب، مالشی با انگشتان، شانه ای (بین استخوانها) و جنباندن استخوانهای کف پا می باشد.

4-27

  • مفصل مچ پا

در ماساژ این قسمت توجه زیادی به قوزک پا خصوصاً قوزک داخلی می شود. اطراف مچ پا علاوه بر ماساژ نوازشی (دایره ای) و ماساژ مالشی از ماساژ با انرژی فشاری نقطه ای نیز استفاده می شود.

  • سطح قدامی ساق پا

ماساژ نوازشی قسمت قدامی، خارجی ساق پا مالشی ملایم، مشت و مال آرام. مفصل زانو، نوازشی دایره ای، مالشی.

  • سطح قدامی ران

تمام شیوه های معمول ماساژ را می توان به کار برد. نوازشی از پایین به طرف بالا، مالشی، مشت و مال عضلات ران، ماساژ ضربه ای با پاشنه مشت و ماساژ بریدن. بعد از ماساژ سطح قدامی پای دیگر نوبت به حرکات پاسیو می رسد. در این حالت کف پا را به طرف داخل با دست چرخش می دهیم. (شکل 28-4). سپس پاشنه پا را در وضعیت طبیعی قرار می دهیم. (شکل 29-4).

4-28

قبل از شروع ماساژ درمانی درباره مزایا و عوارض ماساژ درمانی آن با متخصص طب فیزیکی مشورت کنید، به ویژه اگر باردار هستید یا از سرطان یا دردی بدون علت مشخص رنج می‌برید. بعضی ماساژها باعث می‌شود که بیمار فردای روز درمان احساس کوفتگی کند. در هر حال ماساژ نباید دردناک یا ناراحت کننده باشد. بنابراین هرگاه هنگام ماساژ احساس درد یا ناراحتی کردید، حتماً به متخصص اطلاع دهید. اکثر عوارض جدی ماساژ بدن نتیجه اعمال فشار بیش از حد در حین درمان است.

منبع : کتاب ماساژ و کاربرد آن در حرکات اصلاحی و ورزش



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


download (44)q

درمان صافی کف پا همراه با پای چرخیده به خارج با ماساژ

صافی کف پا همراه با پای چرخیده به خارج

در کودکی اغلب کف پای صاف همراه با چرخش پا به طرف خارج می باشد. این ناهنجاری را کف پای صاف همراه با چرخش خارجی پا می نامند .درمان و پیشگیری این ناهنجاری همانند کف پای صاف معمولی می باشد. ولی دارای ویژگی های خاصی از بعضی جهات در حرکت درمانی و ماساژ است.

download (29)

  • درمان با ماساژ

طرح ماساژ همانند کف پای صاف میباشد اما در این ناهنجاری از ماساژ افتراقی استفاده می شود (یعنی اینکه یک عضله را آرامشی و دیگری را ماساژ با انرژی باید داد). اندام تحتانی خصوصاً پاها را باید از ماساژ افتراقی استفاده نمود.

  • ویژگی های ماساژ

     * نـاحـیـه پـایـیــن کـمــر

بعد از ماساژ نوازشی کلی تمام قسمت های کمر، ماساژ نوازشی ناحیه پایین کمر را از ستون مهره ها در دو طرف تا پایین انجام می شود. سپس از شیوه های شدید مالشی استفاده می شود. (مالشی با قسمت روی دست از نقطه ای که انگشتان خمیده و برجستگی انگشتان ماساژ را انجام می دهد. مالشی شانه ای، مالشی با کف دست و مالشی اره ای). ماساژ نوع مشت و مال فشاری و جنباندن نیز استفاده می شود. از ماساژ ضربه ای به هیچ عنوان در ناحیه کمر استفاده نمی کنیم.

     * پـایـیــن کـمــر- خـاجــی

ابتدا نوازشی به شکل دایره ای و ضربدری شکل انجام می دهیم. از ماساژ مالشی شدید به ویژه در ناحیه خاجی استفاده می شود. ماساژ مشت و مال عضلات پایین کمر (با هر دو دست با انرژی آرام) شیوه های ضربه ای از نوع تحریکی، از ماساژ بریدن نیز می توان جهت تقویت عضلات خاجی استفاده نمود.

منبع : کتاب ماساژ و کاربرد آن در حرکات اصلاحی و ورزش



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


422

پیشگیری از کمردرد با تمرینات ورزشی

422

برای حفظ سلامت کمر، آنچه باید به انجام آن استمرار ورزید، بسیار ناچیز است هنگامی که خود را از درد رها ساختید و توانایی خود را به گونه ای که بتوانید لگن را در حالتی مناسب نگه دارید، بازیافتید، آنچه نیاز خواهید داشت تنها دو یا سه تمرین برای یادآوری صرف و قوی نگه داشتن عضلات است.

مهم: از امروز به بعد، عادت ها مهمترین امتیازتان خواهند شد. اگر حالت ایستادن مناسبی را انجام می دهید، اگر قبل از بلند کردن و حمل چیزی یا از جای برخاستن، شکم خود را منقبض می کنید، اگر عضلات ران و شکم را قوی نگه می دارید، دیگر هیچ دلیلی برای احساس کمردرد وجود نخواهد داشت. از یادآوری های دیگر برای پیشگیری استفاده کنید.

- متمایل کنید، منقبض کنید: مهم: لگن را متمایل، شکم و نشیمنگاه را منقبض کنید. هنگامی که لگن را متمایل می کنید، با جمع کردن لب ها، همراه با خارج نمودن هوا از ریه ها، شکم را منقبض کنید. شکم را منقبض نگه دارید، و به طور عادی نفس بکشید، سپس نشیمنگاه را منقبض کنید. اگر متمایل کردن لگن، منقبض کردن شدید شکم و نشیمنگاه را قبل از بلند کردن جسمی، در طول حمل آن و هر زمانی که به پشت دراز کشیده اید و نیاز به دراز کشیدن دارید، یا می خواهید پاها را به بالا یا به درون بکشید، بتوانید به خاطر بیاورید، قادرید از موارد زیادی که باعث کمردرد می شود، پیشگیری کنید. انقباض شکم تقریباً همواره منجر به قرارگیری لگن زیر تنه و کاهش سی درصدی فشار بر دیسک پنجم از ناحیه تهیگاهی می شود. شکم در حالت انقباض به عضلات شکمی ثابت می بخشد به گونه ای که کمر می تواند با ایمنی و در غالب موارد بدون هیچ کمردردی حرکت کند. لگن را متمایل ، شکم و نشیمنگاه را منقبض کنید.  قبل از هر حرکتی این سه عمل را تکرار کنید.

هنگامی که کمردرد دارد ،پس از عود درد ناحیه کمر یا هر زمانی که کمر دردناک است، فقط از وضعیت اول استفاده کنید تا اینکه قسمت عمده ای از درد از بین برود.

وضعیت اول

هنگامی که بتوانید زانوها را به آرامی به بینی برسانید یا تاجایی که می توانید آنها را به بینی نزدیک کنید و در این حالت در هنگام خواب به نسبت احساس راحتی بکنید – اگر دیگر احساس درد نمی کنید- هیچ دلیلی برای حفظ دقیق وضعیت اول به طور سختگیرانه در تمام طول شب وجود ندارد. یک بار قبل از خوابیدن زانوها و بینی را به نزدیکی هم برسانید و یک بار در صبح درست قبل از برخاستن، سعی کنید زانوها و بینی را به هم نزدیک کنید- فقط برای اطمینان که می توانید آن را انجام دهید، این کار را می کنید. مهم: هر بار به آهستگی در وضعیت اول قرار بگیرید! هر بار میزان تنفس و شل کردن بیافزایید هر بار به آهستگی از این حالت خارج شوید. در ادامه شب سعی کنید در حالتی که نوعی شباهت به وضعیت اول دارد قرار گیرید، تا بتوانید کمر را به سمت بیرون در حالت خمیده نگه دارید. طبیعتاً چانه را باید به قفسه ی سینه بچسبانید و زانوها را خیلی کم به جلو بیاورید.

وضعیت دوم

تمامی عضلات که در وضعیت دوم استفاده می شوند باید قوی و ورزیده باشند، تا بتوانید این حالت را به هنگام ایستادن، راحت تر از وضعیت قرارگیری سابق تان حفظ کنید. هر مقدار زمانی که برای دست یابی به طرز ایستادن مناسب نیاز دارید، صرف کنید. حالا به تمرین وضعیت دوم در تخت فقط یک بار در روز و برای هر چند دقیقه که می توانید، ادامه دهید در عین حال به تمامی نکات دقت کنید. لگن را متمایل شکم و نشیمنگاه را منقبض کنید. چانه را به سمت قفسه سینه نگه دارید و انگشتان پا را به طرف زانوها به بالا برگردانید. پس از آن به طور متناوب کشش های ظرفشویی، میله ی بالای سر را انجام دهید. تمامی کشش ها باید به صورت کشیدن- شل کردن- کشیدن- … یکی پس از دیگری انجام شوند.

f32be7021bfd8b4de1ebad0b3f8cfe07

حرکات کششی کمردرد

برای مقابله با نیروی جاذبه زمین و فشردگی دیسک ها که به سبب بلند کردن و حمل اجسام ایجاد می شود هر روز کشش ماده دیسک می تواند ایده عالی باشد. عمل کشش را مکرراً انجام دهید، مخصوصاً در بعد از ظهرها و عصرها که جاذبه ی زمین اثر زیان بار خود را در طول روز بر ستون مهره ها وارد آورده است که نتیجه ی آن کوتاه تر شدن بدن و سختی و کمردرد بیشتر در هنگام حرکت خواهد بود. اگر برایتان ناراحتی ایجاد نمی کند، هر باری که چیزی را بلند یا حمل می کنید، عمل کشش را انجام دهید. یک سینک ظرفشویی را محکم بگیرید و به آهستگی خود را به طرف عقب بکشید. در این حالت نشیمنگاه باید در زیر تنه قرار گیرد، سر رو به پایین و زانوها نیز خمیده باشند. عمل کشش را چندین بار تکرار کنید، زمانی که احساس کردید برای حرکات کشی بیشتر در مفصل های نشیمنگاه و کشش بیشتر در ناحیه کمر، به آرامی شروع به حرکت از ناحیه نشیمنگاه کنید. هر بار که عمل کشش را انجام می دهید، این حرکت را به آهستگی تا اطراف ناحیه ی کمر ادامه دهید. این حرکت را تا بالای ستون مهره ها ادامه دهید بار دیگر بایستید، سپس دوباره شروع کنید. این نوع حرکات کششی کمردرد را سعی کنید چندین بار- سه یا چهار بار- در روز تکرار کنید. بیشتر از آن حتی بهتر نیز خواهد بود. از کششی استفاده کنید که ترکیبی از کشش دستشویی، انعطاف پذیری نشیمنگاه و کشش موجی باشد. یا اگر برایتان بهتر و راحتتر است، کشش های میله ی بالا سر را نیز انجام دهید. مهم: تمامی حرکات کششی کمردرد با حداقل سه بار تکرار بهتر می شوند. بیشتر از آن حتی بهتر نیز هستند. با احتیاط اما پیگیر باشید.

وضعیت سوم

بر لبه ی میز بنشینید- یا فقط بایستید و پا را سی بار از زانو جلو و عقب کنید. سپس در همان حالت ایستاده، لگن را متمایل شکم و نشیمنگاه را منقبض کنید! و به آهستگی چمباتمه بزنید! بسیار اندک به جلو متمایل شوید. ترجیحاً پا برهنه باشید. زانوها به بیرون، به گونه ای که به سمت انگشتان پا حرکت کنند. لگن را متمایل کنید! شکم را منقبض کنید. نشیمنگاه را سفت کنید. و اندکی به جلو متمایل شوید، به آهستگی برخیزید. این حرکات کششی کمردرد را روزی حداقل پنج یا شش بار انجام دهید.

ناآرامی- حرکت های کوچک راحت: چه در حالت ایستاده، نشسته یا دراز کش، در صورت عدم تحرک آسیب خواهید دید. کل ساختار بدن به حرکت کردن است، رشد بدن، گردش خون در بدن، افزایش قدرت عضلات و استخوان ها همگی به این امر بستگی دارد که چگونه حرکت می کنید. عدم تحرک به طور خودکار امکان تحلیل بدن و تشدید کمردرد را فراهم می کند. دستگاههای متعدد داخلی بدن در صورت عدم تحرک، تقارن حرکتی خود را از دست خواهند داد. در صورت عدم تحرک، بدن به دلیل عدم نیاز، دیگر مواد سازنده ای که در قالب غذا وارد آن می شوند را به همان میزان ذخیره نخواهد کرد. استخوان ها ضعیف می شوند و به سادگی می شکنند، عضلات تحلیل می روند و آویزان می شوند (مخصوصاً عضلات شکم و نشیمنگاه)، رگ ها برجسته می شوند، تنفس بریده بریده می شود، فشار خون به طور مناسب دوباره تنظیم نمی شود که این امر باعث سرگیجه در هنگام حرکات ناگهانی خواهد شد. بافت های همبند خشک می شوند و حرکت را سخت می کنند،با به کارگیری کم یا عدم به کارگیری مکانیسم های تعادل، به تدریج تعادل بدتر و بدتر خواهد شد. هر زمانی که می نشینید، از صندلی گهواره ای یا تعدیل یافته وضعیت اول استفاده کنید. در حالت ایستادن از این پا به آن پا شوید و اگر در تخت- مخصوصاً اگر در وضعیت اول قرار دارید- از حرکات ساده کوچک استفاده کنید، همیشه خود را در وضعیت راحت قرار دهید. مهم: تا جای ممکن به تحرک ادامه دهید اما بدون کمردرد.

یادآوری

1) جلوگیری از کمردرد ناشی از بی تحرکی

2) در وضعیت اول بخوابید- به دقت خود را تنظیم کنید.

3) وضعیت دوم- نشیمنگاه و شکم را جمع کنید. لگن را در زیر تنه قرار دهید. (راه رفتن، چمباتمه زدن، برخاستن، حمل جسم، بلند کردن جسم، ایستادن- ثابت نایستید). به هنگام ایستادن هیچ گاه زانوها را قفل نکنید.

4) به تناوب از کشش ظرفشویی یا حلقه استفاده کنید.

5) کمر را گرم نگه دارید.

6) تنها زمانی که ستون مهره ها را به صورت عمودی نگه داشته اید، جسمی سبک را بلند کنید.

7) هنگامی که اندکی به جلو خم می شوید، پای خود را بر جعبه ای بگذارید.

8) یا پابرهنه راه بروید، یا کفش هایی با کف ضخیم و نرم از جنس کرپ به پا کنید.

9) جهت پیشگیری از کمردرد در حالت تعدیل یافته ی وضعیت اول بنشینید. بدون گذاشتن دست ها از کف اتاق برای نشستن استفاده کنید.

خواننده گرامی ، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه کمردرد مطالعه فرمایید.

حرکات ورزشی برای کاهش کمردرد

کاهش درد با ورزش 

تمرینات ورزشی کمردرد

تشخیص علت کمردرد 

کمردرد و علل آن 

درمان کمردرد با حرکات کششی ورزشی

کاهش درد کمر با گرم کردن بدن 

کاهش کمردرد با تخت و تشک مناسب 

- ورزش های مضر برای کمردرد 

- پیشگیری از کمردرد با بلند کردن و حمل درست اجسام 

 

منبع: کتاب کمردرد- تسکین و رفع دردهای کمر با تأکید



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-


Boost-Metabolism-bow-pose-1

ورزش های مضر برای کمردرد

Boost-Metabolism-bow-pose-1

به شما خواننده گرامی توصیه می گردد که جهت پیشگیری از کمردرد اگر می خواهید، قبل از آمادگی، تمرینات دیگری را انجام دهید، حداقل با در نظر گرفتن این قواعد تجربی از خود محافظت کنید!

اولین قاعده: کمردرد خود را بیشتر از آنچه که هست نکنید!

دومین قاعده: از انجام تمریناتی که باعث افزایش قوس کمر می شوند، بپرهیزید. تمرینی که در آن، لبه ی دیسک را فشرده می کند و سبب تشدید کمردرد خواهد شد. بالا آوردن پاها یا سر یا هر دو آنها کاری اشتباه است و حتی بلند کردن بدن از دو طرف سر و پا می تواند بدتر نیز باشد. برای تقویت عضلات کمر، راه های جایگزین وجود دارد.

سومین قاعده: از انجام تمریناتی که باعث می شوند پای خود را بر خلاف نیروی جاذبه زمین بلند کنید، بپرهیزید. زمانی که عضلات کمر ضعیف هستند، بلند کردن پاها بر خلاف نیروی جاذبه، سبب قوس کمر می شود. اگر چه انجام این تمرینات ممکن است باعث کمردرد نشود اما باعث استمرار همان مشکلاتی خواهند شد که باید به دنبال برطرف کردن آنها باشید. راه های بهتر و مطمئن تری برای افزایش توان ناحیه ی شکم در حالی که لگن در وضعیت مناسب قرار گرفته است، وجود دارند.

چهارمین قاعده: هنگامی که راه حل مناسب وجود دارد، از انجام تمریناتی که باعث فشردگی می شوند اجتناب کنید. هنگامی که می توانید تمرینی را در حالت درازکش انجام دهید، هیچ گاه آن را در حالت ایستاده انجام ندهید، چون با این عمل از فشار نیروی جاذبه بر روی ستون مهره ها خود می کاهید. توضیح: به هنگام دراز کش از 2/1 تا 5/2 سانتی متر دراز تر از هنگام ایستاده خواهید بود. این بازشدگی اضافی حاصل ماده ی دیسک است. دراز کشیدن همچنین با کاهش فشردگی، احتمال کمردرد را نیز کاهش می دهد. برای شروع، زانوها نیز باید خم باشند.

پنجمین قاعده: چندین دلیل وجود دارد که نشان می دهد چرا تمرینات سنتی برای حل مشکلات کمردرد می تواند کاملاً مضر باشد. بگذارید آنها را مورد بررسی قرار دهیم:

1) هنگامی که ابتدا زانوها را به طرف قفسه سینه حرکت می دهید، بلند کردن زانوها بدون استفاده از دست ها، ناحیه کمر را تحت فشار قرار می دهد.

2) اگر سر بر روی کف اتاق باشد، مخصوصاً در هنگام شروع حرکت بلند کردن زانوها، در این حالت تمایل خواهید داشت که پشت سر و شانه ها را به کف اتاق فشار دهید. این عمل عضلات را تا پایین کمر منقبض می کند و در نتیجه بر انعطاف پذیری و خمیدگی که می خواهید ایجاد کنید تأثیر می گذارد.

3) حالت کمرتان از افزایش تدریجی انعطاف پذیری، درست در قسمتی از ناحیه کمر که بدن نیاز دارد به دلیل قرار گرفتن آن قسمت  بر سطح تخت جلوگیری خواهد کرد.

4) اگر دستانتان را به جای قرار دادن در پشت زانوها، در اطراف زانوها قرار دهید، بر بافت های زانو که باید به آرامی و آهستگی کشیده شوند، فشاری بیش از حد وارد می آورید که باعث کمردرد می گردد .

5) بسیاری از افراد دارای مفاصلی هستند که بدون حرکت لگن می توانند، بسیار انعطاف پذیر شوند و این بدین معناست که در این حالت بر انعطاف پذیری ناحیه کمر، ذره ای افزوده نخواهد شد.

6) محکم کشیدن زانوها به طرف سینه، باعث کشیدگی بیش از حد بافتی که تحت فشار قرار دارد می شود، کشش شدید می تواند سبب پارگی در بافت شود یا حتی ممکن است باعث کشیدن بافت شل از محل اتصال آنها بر روی استخوان و بروز کمردرد شود.

7) اگر بافت متورم یا ملتهب داشته باشید، نزدیک و دور کردن سریع زانوها به طرف سینه، به جای آرام حرکت دادن و به آهستگی شل کردن آنها از ناحیه سینه، می تواند بسیار دردناک باشد. (اگر در نزدیک مچ دست، سوختگی شدیدی داشته باشید، که قابل رؤیت بوده و در این حالت بخواهید ساعتی با بندکشی به دست کنید، آیا آن را با شدت به دست می کنید یا به آرامی آن را درون دست و به طرف مچ حرکت می دهید؟) هر حرکتی در جایی که بافت متورم یا ملتهب وجود دارد باید با احتیاط انجام شود و در حالی که این حرکات ممکن است نتیجه بخش باشند، از تکرار آنها تا حد ممکن به منظور جلوگیری از کمردرد بیشتر، پرهیز کنید.

دیسک-کمر+سیاتیک+1

پیشگیری از کمردرد

از شکم بند استفاده نکنید. از کفش پاشنه بلند استفاده نکنید. از متمایل نمودن نشیمنگاه به جلو اهتراز کنید نشینمگاه آویزان نباشد! ثابت نایستید. شکم آویزان نباشد. اضافه وزن نداشته باشید. با فشار به نشیمنگاه به جلو متمایل نشوید! زانوها را قفل نکنید. صاف ننشینید. برای بلند کردن از مفصل ران خم نشوید، نگذارید کمردرد ادامه یابد.

خواننده گرامی ، پیشنهاد می شود مطالب زیر را جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه کمردرد مطالعه فرمایید.

حرکات ورزشی برای کاهش کمردرد

کاهش درد با ورزش 

تمرینات ورزشی کمردرد

تشخیص علت کمردرد 

کمردرد و علل آن 

درمان کمردرد با حرکات کششی ورزشی

کاهش درد کمر با گرم کردن بدن 

کاهش کمردرد با تخت و تشک مناسب 

 

منبع: کتاب کمردرد- تسکین و رفع دردهای کمر با تأکید



پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

شما می‌توانید از این دستورات HTML استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی امید

آدرس کلینیک دیباجی :
تهران ، خیابان پاسداران، خیابان شهید کلاهدوز (دولت)، دیباجی جنوبی، روبروی سنجابی، پلاک 17





آدرس کلینیک مطهری:
تهران،خیابان ولیعصر، نرسیده به استاد مطهری، کوچه شهید حسینی راد « کوچه افتخار سابق»،پلاک 34، طبقه همکف

-